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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5655 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑
% _# {: Z+ g- N6 l& @3 A" L9 j" D0 y. d5 n. q% ]
治疗经过# g+ S# A# M% _

: ~2 B5 _& B$ @- v; `) L. T2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
; m3 B4 V9 f, o/ i$ S: X7 l5 V5 C9 D" A# @
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm
# d+ g  Y+ H; ^' p
6 x4 _$ v) C  v6 d/ U( e  P2 I9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失. [; f" U8 q) P# K! e
7 c- l9 x( N! H
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠), x) I& o6 l+ S& B1 G* H# M

- s( v, |; [/ s9 }/ @( H11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)4 Z; `+ l  M/ ]% |, u. c! ^9 X; ]
; e# S# j, [* H. N# R
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm2 T( J' A" {: [4 ~2 y
, D( C5 a3 r& k1 H' C. z1 }: X3 C
2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠). \! b  `; b7 w0 p( [6 f. _
( v8 z, Q3 l/ D( g$ W' z! k
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移
2 X% e- r( k5 j- t9 @7 l& \
, s4 q  i( z5 s1 d+ r* w目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?/ @! C4 C9 b. h; w# L

/ O1 Y1 d/ ]% e" c* I# ]5 r# P' n3 ]                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士导师 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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