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最近听赵军医生科普,讲到免疫可能存在影像的假进展。影像显示肿瘤轮廓变大,穿刺肿瘤周边其实不是癌细胞,是免疫用后可能出现的假性进展,再过一些时间影像显示缩小。请问怎么判定呢这个进展是真的还是假的呢,一般如果显示进展不是马上就会换方案了吗?
. d2 v( Z7 w) l/ v: `3 z5 u& A# H还有,我们egfr21,免疫表达90%,一线吃的奥西替尼。我们这医院建议我这么高表达的,直接单免疫。我挺害怕的。请问大家有没有90%高表达的友友,单免疫的效果怎么样?" {5 s( l* e9 o2 Y
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共7条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 23:38
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[LV.1]初来乍到
初始治疗的时候可以联合化疗以及抗血管多加个保险,后面稳定了再单药维持免疫,如果效果不好,换成靶向治疗 |
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免疫乘着身体好的时候去做,效果会比较好,等靶向药耐药了,人状态差,再百分之90高表达也没用 |
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[LV.1]初来乍到
靶向耐药后切换免疫方向的,别想那么多,靶向治疗是精准治疗,免疫不是,你问的问题,还包括你想问还没问的问题,没有任何一个人能够回答。。。。。免疫治疗就是你得去用,然后到底怎么样才会知道,因为免疫是通过你自身的免疫系统去杀死癌细胞的,谁知道你免疫系统是怎么样的呢 |
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[LV.1]初来乍到
大概的可能的答案是,假进展时体感与真进展的不一样。。。靶向耐药后的免疫高表达可能是潜在亿免疫获益人群。。。。。但是单免成功的概率不大,一般都是免疫化疗抗血管的四药联合,既减少超进展的可能,又激发新抗原改善免疫微环境。 |
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; F! A0 d* m; q6 |谢谢医生
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闯关3AN2 发表于 2024-02-09 12:54
: T* `7 b/ D. ^0 |靶向耐药后切换免疫方向的,别想那么多,靶向治疗是精准治疗,免疫不是,你问的问题,还包括你想问还没问的问题,没有任何一个人能够回答。。。。。免疫治疗就是你得去用,然后到底怎么样才会知道,因为免疫是通过你自身的免疫系统去杀死癌细胞的,谁知道你免疫系统是怎么样的呢 0 F5 ~1 m8 U8 O) ^8 E' T
懂了,3 ]8 T7 T' D0 a) ^0 F, K
谢谢你! |
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[LV.1]初来乍到
本身egfr 突变,即使免疫表达高,建议也联合化疗更稳妥。免疫起效慢,所以四个周期才会去评估是否有效 |
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