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本帖最后由 青菜567 于 2023-7-31 16:10 编辑
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; [: K2 F0 B9 p+ I1 z最近,#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜:: I, H9 X. g# c; }: x3 v
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, ]' E- q, w1 S$ }( ^( C; | }图片来源:微博截图 j2 G0 S, H, q r5 P4 ^0 A3 @
有网友晒出自己的指甲图,并发出求助:2 j) |; \ M1 R- s0 H
“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。”6 `; A# m9 `7 x5 `
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, `/ Z4 ~0 D9 M6 @7 b! G# l5 Z图片图片来源:微博截图
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许多网友表示,自己指甲上也有!7 u& \- ?+ R* O* b6 }3 b
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: V. F+ X# F' y) Q3 e2 y图片图片来源:微博截图
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这条黑线到底是什么?需要担心吗?
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6 a; p2 w7 D# W1 X( P% A& | |/ L+ j撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素,其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线,背后的原因说来话长。% R4 b, q8 t6 _' f8 p) O$ {5 a
4 l. X# b- ]2 r0 A从指甲的生长方式说起
4 Z6 O; I; O' Q1 p+ W不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。
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9 y2 ^2 V8 l+ n$ B q看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。
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9 J# h: M* b0 k4 U! d甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。8 Z, V h m( ~" I
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基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。% ?9 _, I/ J' G$ ?8 @. g5 N- E' z$ l
6 Z: \. M9 z* _" O# S- K6 g/ y而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。
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& z4 W6 g" A2 A/ ^1 t相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。3 O0 i1 V6 z* h) [% N+ m# r7 b
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指甲的黑线
+ q" i0 K j: C& @7 Y8 Z! b 血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。. \5 h4 l# J' r7 }, s. z. A) K
2 I f( h: v* X1 M而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。
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情况一:甲母质黑素细胞的简单激活
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& F0 Y7 D' l' r! ?- R0 a( _% k正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。
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( s4 Q/ k9 o1 E$ r$ V2 s* w, F( B. U图片来源:微博截图
+ E5 { R; h, G6 \1 l- ~- o* y炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)、怀孕、全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线[1]。4 n, h' V/ @8 B, {) _$ c) x/ ^
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情况二:黑素细胞增生9 ^% N; a" p% K3 J. e
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这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。
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$ z0 h7 [& k; H6 g- P! G如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。
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导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤。# ?4 M- R5 E( g7 a& J- {+ v
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肢端雀斑样痣黑色素瘤。 图片来源:默沙东诊疗手册
. q- q, l H) ~/ Q6 r! w早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。3 k1 m0 v; S8 k+ B/ T6 Y
" E/ q% R' j" |- a7 ?0 j2 ?4 k文章读到这儿,你应该已经发现了:指甲出现黑线的原理很好懂,但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了,自己判断其实有一定的风险,还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。! L# x+ L# ~/ B' ]- f, f' n2 N6 D
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