求助

3次术前新辅助治疗，后手术切除，显示体内无肿瘤残留，现在PD-1表达小于1%，请问各位接下去该怎么治疗？

来自安卓APP客户端

也没有突变？术后淋巴清扫都阴性？

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2023-07-13 19:24
也没有突变？术后淋巴清扫都阴性？

术后病理报告，请阳光老师指教

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

Shopping1988 发表于 2023-07-13 21:53
术后病理报告，请阳光老师指教

术前没有做基因检测吗

来自安卓APP客户端

术前化疗方案效果很好啊，再用该方案化疗2到3次后观察吧

来自安卓APP客户端

说下一步治疗前，有些事情要确认一下，1、你有纸质版的术后大病理报告吗，感觉你发的手机截图内容不是太看得明白。
2、刚开始诊断的时候或术前有PET-CT 或增强CT的报告吗，
3、手术后清扫的淋巴结有没有转移的情况。
4、你单独缴费做了PD-L1表达水平的检测项目吗，看手机截图的免疫表达检测用的是医院自己实验室检测平台，这个不一定准的，一般都用与市面上免疫药配套的对应的商业化的免疫表达检测平台和试剂，当然收费也稍微贵一点的。

阳光～ 发表于 2023-07-13 22:59
术前没有做基因检测吗

我们是肺鳞癌，应该是属于非小细胞癌，医生说肺鳞癌基因突变概率很小，建议不用做

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-07-14 09:31
说下一步治疗前，有些事情要确认一下，1、你有纸质版的术后大病理报告吗，感觉你发的手机截图内容不是太看得明白。
2、刚开始诊断的时候或术前有PET-CT 或增强CT的报告吗，
3、手术后清扫的淋巴结有没有转移的情况。
4、你单独缴费做了PD-L1表达水平的检测项目吗，看手机截图的免疫表达检测用的是医院自己实验室检测平台，这个不一定准的，一般都用与市面上免疫药配套的对应的商业化的免疫表达检测平台和试剂，当然收费也稍微贵一点的。

1.纸质版的术后大病理报告没有，术后就手机截图的报告；2.刚开始诊断的时候有做PET-CT,没有转移；（附下图）3.清扫的淋巴结也没有说转移；4.最开始的PD-1表达指标是80%。现在术后一个月去复查PD-1小于1%，目前高敏肌钙指标太高，心血管内科建议不要再用K药。原主治医生说可以开点中成药吃吃

                               
登录/注册后可看大图

我们现在就不知道接下去怎么办了

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-07-14 07:02
术前化疗方案效果很好啊，再用该方案化疗2到3次后观察吧

感谢申医生回复，现在是高敏肌钙蛋白指标太高，心血管医生不建议继续使用K药

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

Shopping1988 发表于 2023-07-14 14:51
1.纸质版的术后大病理报告没有，术后就手机截图的报告；2.刚开始诊断的时候有做PET-CT,没有转移；（附下图）3.清扫的淋巴结也没有说转移；4.最开始的PD-1表达指标是80%。现在术后一个月去复查PD-1小于1%，目前高敏肌钙指标太高，心血管内科建议不要再用K药。原主治医生说可以开点中成药吃吃我们现在就不知道接下去怎么办了

这个肌钙蛋白高很讨厌，一般医生是不敢给你免疫的

来自安卓APP客户端