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C797S反式突变，1代+3代耐药后要如何选择

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13095 5 Peccare 发表于 2023-4-14 21:36:46 |

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埃克替尼+培美曲塞用药20个月，耐药后奥希替尼24个月，肝部出现新病灶后使用紫杉醇脂质体联合卡铂3个月，基本算无效，肝部病灶一直增大，原发第三个月也增大了。随后肝部穿刺基因检测结果C797S反式突变，随即换药一代加三代，使用五个月后肝部病灶略增大，癌胚抗原升高。因为病灶增长未超过20%主治医生让持续吃观察两个月。如果两个月后继续增长则更换单药安罗替尼治疗，想问下除了这条用药方案还有其他更好的办法吗
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-4-15 16:32

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魷魚魚魚魚  大学一年级 发表于 2023-4-14 22:14:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川
反式有可能变顺式…
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Peccare  高中三年级 发表于 2023-4-14 22:28:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
魷魚魚魚魚 发表于 2023-04-14 22:14
反式有可能变顺式…

布加替尼联合爱必妥？副作用得考虑考虑。。。。治疗了有4年半了，我怕这俩月加一起的副作用比之前化疗都严重
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魷魚魚魚魚  大学一年级 发表于 2023-4-14 22:56:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川
Peccare 发表于 2023-04-14 22:28
布加替尼联合爱必妥？副作用得考虑考虑。。。。治疗了有4年半了，我怕这俩月加一起的副作用比之前化疗都严重

估计得再做个基因检测…现在有945的yl
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Peccare  高中三年级 发表于 2023-4-15 06:50:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
魷魚魚魚魚 发表于 2023-04-14 22:56
估计得再做个基因检测…现在有945的yl

反式耐药后不一定就是顺式？还要做基因检测？我看过网上的病例，反式耐药后都是顺式，也有顺反并存的
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阳光～  博士二年级 发表于 2023-4-15 16:32:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
我家有一次基因检测就是反式突变，但是基因检测公司跟我说，有部分顺势，占比很低 基因检测报告就没体现，所以共存很有可能，化疗也不敏感的话，可以试试爱必妥联合布加，或者945
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