经过靶向治疗后是否会影响PDL1的表达值

这是父亲20年9月上海肺科医院手术时候的病理报告，当时判断为4B期，至今吃过埃克替尼约一年，奥希替尼约一年，均耐药了。

现在的问题是
现在还需要重新做检测，再测一下PDL1表达值再进行治疗吗？
进行免疫治疗是否需要有较好的身体基础，父亲这段时间因胰腺炎与耐药身体非常虚弱。
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另外，上海肺科医院的PDL1后面的两个表达值该怎么解读啊？PD-LI (E1L3N)（30%+,1-49%）

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靶向治疗一般会上调患者的PD-L1表达。。。。。。PD-LI (E1L3N)（30%+,1-49%）应该是指 ，你们的免疫表达是30%，属于低表达。。。。。。但是，它这个检测是用他们医院自己实验室平台测出来的，结果只有他们医院自己知道怎么配合免疫治疗，你去外院不一定认。。。。。它和一般市面上的药厂专用配套平台和试剂盒检测出来的值会不一样，药厂嘛有商业利益关系在里面的，所以医院说我们要建立一套我们检测室专用的平台，不被商家左右，但难度不小的。。。。。。一般是用DAKO平台的22C3试剂来测，因为只有K药单免治疗的伴随诊断需要，其它都不强制。。。。你如果免疫不会用单免，肯定是联合治疗，所以问题也不是太大。

30%是你家的数值，后面的是所属区间。一般pd-l1值分为高表达也就是≥50%，低表达（1%-49%）和表达阴性≤1%

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数的分解与加成 发表于 2023-04-08 20:49
30%是你家的数值，后面的是所属区间。一般pd-l1值分为高表达也就是≥50%，低表达（1%-49%）和表达阴性≤1%

收到，谢谢啦。打算也试试免疫治疗

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基本不会改变，可以去尝试，但是现在需要重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

你家都4b了手术还能获益，幸运。加油！

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LFOJUNCN 发表于 2023-04-08 21:46
你家都4b了手术还能获益，幸运。加油！

20年9月当时因为病灶不大才1.6*1.1，就开进去了后发现纵隔十几组淋巴都都转移了

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地狱老师 发表于 2023-04-08 21:30
基本不会改变，可以去尝试，但是现在需要重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

好的，我找一下医生，下周也约了PETCT，父亲现在体感很差，不想治疗想回家了。

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地狱老师 发表于 2023-04-08 21:30
基本不会改变，可以去尝试，但是现在需要重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

这两天试了卡博替尼，倒是不会疼痛了，人还是很虚

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