肺癌怀疑脑膜转移。求下步治疗方法？求大神指教

肺高级别粘液表皮样癌，有脑转。18基因突变。2020.12月份发现做了4个化疗。四个疗都是培美曲塞加贝伐。在第三，四个疗的时候加的贝伐珠单抗。2020.4月份吃的阿法替尼。2021.7发现耐药，当地医院让做的血液基因检测t90，结果阴性。后头晕走不了路去医院打的甘露醇，做的肺穿刺取病理，基因检测18突变，后又吃了奥西绿盒仿制药25天，发现效果不好改吃正版奥西16天左右。还是头晕，肿瘤还是长了。2022.10用的化疗培美曲塞，2021年1月份用的培美曲塞加顺铂有效果。这次医生不给用铂类，只用的培美，做了2个化疗不好使还大了。现在做了4个疗用的多西他赛。期间半个月或者21天打化疗的时候打2支贝伐。头晕的厉害，去沈阳202做的伽马刀将又颞叶和左额叶的去除。脑干的没动。去找当地的放射科专家会诊，怀疑脑膜转移，脑转移淋巴道转移，具体请见会诊报告。不建议做脑干的伽马刀了，说是血里有，控制不住的话，还会转移。不建议过度治疗。2023.3.27沈阳肿瘤医院李晓玲主任建议用安罗替尼+白紫+PDL1。医大一呼吸内科最后的方案建议安罗替尼+PDL1。鞘注两个主任都不建议用。注：2022年9月份我爸爸基因检测PDL1低表达。18突变G719x。@阳光～ @地狱老师 @ymh999 @keenman @申医生 @包大大 @非鱼

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秋天的朝阳 发表于 2023-03-28 11:58
我家培美鞘注2次，效果很好，最后一次是22年8月做的，一直到现在

你家那边是哪里的？可能辽宁这边鞘注不完善，我问了3个医院的主任都不建议用

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你这时间写的感觉好乱

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肿瘤君滚蛋666 发表于 2023-03-28 20:35
你家那边是哪里的？可能辽宁这边鞘注不完善，我问了3个医院的主任都不建议用

辽宁，是不是可以考虑吉林长春或者哈尔滨？

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会飞的小企鹅 发表于 2023-03-29 06:20
你这时间写的感觉好乱

20年4月阿法替尼，应该是21.4月阿法替尼。

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瓶子 发表于 2023-03-29 07:44
辽宁，是不是可以考虑吉林长春或者哈尔滨？

病人体质不行，坐不了太长时间。

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峻极峰 发表于 2023-03-29 07:55
20年4月阿法替尼，应该是21.4月阿法替尼。

可能打错了，我改下哈

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2021.4吃的阿法替尼

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