各位老师病友们，晚期术后EGFR19 40%TP35 25%，先靶向还是先化疗？

二次手术，右肺中叶腺癌，胸壁转移灶切除术后。大病理没写，应该是4a。就诊经过可以翻我的帖子。

因为术后马上感染了新冠，身体很虚弱，一直很纠结要不要在等基因检测出来前上化疗。

现在结果出来了想问问大家，手术可见病灶切除了，有没有必要先化疗打压下，后续再靶向。先化疗再靶向的话，会不会影响靶向药医保报销？比如奥希要求一线治疗。

谢谢各位！

EGFR基因（NM005228） 19号外显子整码缺失突变，c.2235 2249del (p.E746 A750del)，丰度40.33%。
TP53基因 (NM_000546） 8号外显子错义突变，c.845G>C (p.R282P)，
丰度25.24%。

                               
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补充，基因检测出来前目前咨询了几位医生说法有分歧，外科说有靶点直接靶向，呼吸内科说肿瘤都切除了先化疗再中药调理观察，肿瘤内科说先化疗，头晕啊

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阿柒 发表于 2023-01-10 13:38
补充，基因检测出来前目前咨询了几位医生说法有分歧，外科说有靶点直接靶向，呼吸内科说肿瘤都切除了先化疗再中药调理观察，肿瘤内科说先化疗，头晕啊

一样，术后胸外让直接靶向，肿瘤先化疗再靶向

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晴天@ 发表于 2023-01-10 14:15
一样，术后胸外让直接靶向，肿瘤先化疗再靶向

后来怎么选的呢？选择的理由是？

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阿柒 发表于 2023-01-10 14:57
后来怎么选的呢？选择的理由是？

考虑先化疗

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补充PDL-1 40%

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晴天@ 发表于 2023-01-10 15:22
考虑先化疗

看了你的帖子，和我家手术时间也差不多，病人年龄身体情况也类似，同期战友

                               
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已决定先化疗4期评估再说

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您好,同样情况,也是晚期术后,基因egfr19+tp53+rb1,请问您家化疗之后情况如何？

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你好，情况类似，目前还在化疗吗？