肺腺癌四期肺部原发灶放疗后多久可以再做消融呢

家母，54岁，肺腺癌四期，骨转，19缺失，2021年6月底确诊。
治疗方案：
2021.7至今 阿法替尼30毫克
2022.7         SBRT放疗肺部原发灶13mm和周边1个较大转移灶
2022.11      复查，出现放射性肺炎，头孢消炎中。 原发灶由13mm变成12mm,周边较大转移灶缩小明显。

介入科医生建议，治疗好放射性肺炎后，建议给原发灶做消融。

烦请大家指教放疗后多久可以做消融？这样的治疗获益大吗？副作用有哪些呢？谢谢大家

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做消融是否意味可以根治呢？

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楼主家有没有敏感的肿瘤标志物来辅助判断放疗的效果？放疗后的效果评价单凭影像是不太好判断，有些患者影像上病灶没有变化也有可能大部分失去活性，但是影像上并没有缩小。有些因为组织水肿或者炎症出现病灶变大但是肿瘤细胞是被杀死的。如果放疗科医生也无法根据CT影像判断具体效果的话有一个办法就是PET-CT，就是价格有些高。如果弄清楚目前病灶实际的肿瘤活性范围对于下一步采用消融治疗也是很有意义的。

花生1010 发表于 2022-11-02 21:59
做消融是否意味可以根治呢？

那肯定是不能根治呀，四期了，都是姑息治疗，延长耐药时间

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ylxcool 发表于 2022-11-02 22:23
楼主家有没有敏感的肿瘤标志物来辅助判断放疗的效果？放疗后的效果评价单凭影像是不太好判断，有些患者影像上病灶没有变化也有可能大部分失去活性，但是影像上并没有缩小。有些因为组织水肿或者炎症出现病灶变大但是肿瘤细胞是被杀死的。如果放疗科医生也无法根据CT影像判断具体效果的话有一个办法就是PET-CT，就是价格有些高。如果弄清楚目前病灶实际的肿瘤活性范围对于下一步采用消融治疗也是很有意义的。

我家的肿标，只有CEA高，从治疗以来一直都是40-50之间浮动，放疗之前是40，放疗第一个月是45，放疗第3.5个月是46，我也不知道这样算不算敏感呢

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ylxcool 发表于 2022-11-02 22:23
楼主家有没有敏感的肿瘤标志物来辅助判断放疗的效果？放疗后的效果评价单凭影像是不太好判断，有些患者影像上病灶没有变化也有可能大部分失去活性，但是影像上并没有缩小。有些因为组织水肿或者炎症出现病灶变大但是肿瘤细胞是被杀死的。如果放疗科医生也无法根据CT影像判断具体效果的话有一个办法就是PET-CT，就是价格有些高。如果弄清楚目前病灶实际的肿瘤活性范围对于下一步采用消融治疗也是很有意义的。

你说的这个思路倒是启发了我，不能光看大小，还要看活性。如果活性都没了，那就没必要做消融了，正解！谢谢啊

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有点扯淡的意思，老老实实吃药多好，这种折腾生存质量怎么办？

@Vacancy我有点不太明白，为什么原发灶已经放疗了，还要再做消融呢，是没有放疗干净吗，放疗效果要等几个月以后才会有明显效果呢。

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放肺严重吗，什么症状，我也马上去做SBRT，你们做了多少次

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向阳生活 发表于 2022-11-03 19:34
放肺严重吗，什么症状，我也马上去做SBRT，你们做了多少次

5次，放疗结束后3个月出现了放射性肺炎

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