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杏林手记丨一场医学界的“娱乐至死”——记“莲子壳”...

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7955 0 小杨 发表于 2022-9-26 18:11:02 |

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作者:博雅

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天下大同之前,
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世人皆苦。

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尽一份力,让更苦的人,

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一顿饭时间里不那么苦,

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也能心安一时了。

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南湘雅最近不太平,先是刘翔峰事件,后是莲子壳事件,想必大家也都熟知了。
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前者调查结果还没出来,现在讨论没有意义,并且我也不想蹭热点,故不做评论。

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后者,我是力挺湘雅和翦新春教授的。虽然自媒体、网红狗和键盘侠的言辞让我非常非常不舒服。

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我不想说教,没人会听,还会引发新一轮口水战,没有任何意义。

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还是通过一些小故事来表达我的观点吧。如果有人能够从中领会到一些东西,那是有缘;如果不能,便是无分。
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一切都不强求。
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那天晚上没有加班,天气不错,也没有应酬,我心情很好。早早地吃过晚饭蜷在沙发上,打开心爱的电视剧来度过这完美的闲暇时光。
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突然手机响了,小A打来电话,他妈妈想做胃镜,问我能不能帮忙安排一下。

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我其实挺反感这样的人。

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我跟小A虽说是朋友,但并不熟悉。相识于两年前的一次饭局,留了电话、加了微信便再无联系,甚至我连他长什么样都不记得了。
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萍水之交就这样叨扰别人并不好。
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我这人嘛,最大的缺点就是热心。既然找上门了,就给解决一下。
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“阿姨都有什么症状?怎么突然想做胃镜了?”
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“现在就是右上腹疼痛,还恶心呕吐。我妈说有天晚上吃了两根雪糕,半小时后就这样了。去药店买了药,又去社区医院输了液,还是没好转。社区医生让做个胃镜看看。”
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这一听就不对啊。虽然我是个泌尿外科医生,平时也不怎么接触消化科病人,但突发右上腹剧痛伴恶心呕吐,更像是急性胆囊炎/结石或急性胰腺炎,跟急性胃肠炎没有多大关系。

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虽然我判断是胆囊或胰腺问题,但仅仅是经验性的,确诊还得靠检查,于是我说:“别做胃镜了,去查个肝胆脾胰的超声或上腹CT吧。”

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“最好连泌尿系统超声和心电图也同时做了,超声排除一下泌尿系统结石,心电图排除心梗。”我补充到。
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Tips:
怀疑胆囊或胰腺疾病,上腹部检查是必要的,但为什么还要排除泌尿系统结石呢?因为结石引起的肾绞痛患者,除了典型的腰痛和下腹部疼痛,部分病人会放射到上腹疼痛,少部分病人会出现会阴部疼痛。
而查心电图,则是无数血泪教训,中老年,生殖器以上牙齿以下疼痛,都要排除心肌梗死。

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小A爽快地答应了。
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第二天,本着负责任的态度,我又问了小A妈妈的检查结果。
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小A告诉我在社区医院做了超声和心电图,泌尿系统超声和心电图都没问题,但上腹部超声显示胆管梗阻导致的急性胰腺炎,社区医生让转到上级医院住院。

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Tips:
急性胰腺炎分为两种。一种是轻微的,叫做水肿型胰腺炎,发病率高,预后好;一种是危重型的,叫做坏死型胰腺炎,胰腺会出血坏死,发病率虽然比较低,但死亡率甚至达到50%。

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他妈妈这个看起来像是普通的轻微的胰腺炎,不太严重。

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“听医生的,赶紧住院吧,急性胰腺炎处理不好死亡率蛮高的,”我郑重其事地跟他说,然后又把上面的科普内容跟他balabala说了一堆……
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小A礼貌性的回复了几个字。
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我以为他听进去了。
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老王是对我影响很大的一个人。

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第一次见到老王,是在病区门口。当时他被保安拦在门外,具体原因不明。
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我所在的病区属于肿瘤病区,来这里的人,无论大人还是小孩,基本都逃不过恶性肿瘤的厄运,所以确诊后崩溃的家属并不少。
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只记得老王火药味十足地控诉着保安,剑拔弩张的气氛让身穿白大褂的我有些发怵。看着老王黑壮的务农身躯以及额头上因为生气而暴胀的青筋,我当时还庆幸与他对峙的人不是我。
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但除了控诉,老王并没有做出什么出格的举动,这在我们看来,不是医闹,仅仅属于难沟通。
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小王,也就是老王唯一的儿子,就是那个不幸的人。小王并不是在我们医院确诊的,而是辗转多地,最终像被踢皮球一样踢到了这里。

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虽说现在肾上腺肿瘤治愈率很高,但小王得的是业内公认的相当棘手的那种——肾上腺皮质癌。我们医院治愈的案例屈指可数,两个手掌的手指。
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Tips:
肾上腺皮质癌,就是发生于肾上腺皮质的恶性肿瘤,恶性程度高,侵袭性强,易复发转移。我国发病率在1╱100万左右,属于罕见癌。
因为罕见,目前国内外并没有统一的标准的治疗方案。其中米托坦是可能有效的治疗药物。
根据《肾上腺皮质癌专家共识》:
手术是可手术切除患者的主要治疗方式,根据危险等级选择是否进行术后辅助治疗,即米托坦辅助治疗。
对于不可手术切除的患者,以化疗╱靶向、放疗、射频消融、介入栓塞等为基础的综合治疗是可行的治疗方案,即米托坦单药或EDP-M方案╱ED-M方案。
其中:E=依托泊苷,D=阿霉素,P=顺铂,M=米托坦。

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小王情况并不好,在当地医院做了右侧肾上腺根治术,不到半年,肿瘤又长到拳头那么大,还转移到了腹膜后,淋巴结压迫肠道,有些轻微肠梗阻。营养不良,6岁的男孩,体重只有20公斤。
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来我们医院之前,老王一家已经去过很多著名医学中心…...都以病情复杂、手术价值不大拒收。

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包括我在内,也不是很想管小王。接手这种费力不讨好、危重又希望渺茫的病人会很消磨意志,稍不注意,还会引来没必要的医疗纠纷。

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“老王一家并不容易。”上级医师刚哥似乎看出了我的不情愿,把老王的故事泄露了些给我。

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老王一家是老实本分的农民。为了小王上学,从村里搬到县城,在学校附近租了一个小院,夫妻俩靠平时打些零工补贴家用。一家三口虽清贫了些,但还算温馨。

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有一天老王发现五岁的小王腹痛且精神不好,于是带他到县医院检查,医生说是肾上腺癌,不给住院。老王只好带着小王去了省城,折腾了几个月,复发,又辗转来到北京。
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刚哥是资深医生,很忙,自然没那么多废话给我讲。说来惭愧,我对老王一家只是基于最基本的同情,像这样的外地患者我们见的太多了,老王的凶相也确实让人难以接近。

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“他们还能去哪儿?”刚哥最后说道。
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因为疫情,病房本不让陪床,考虑到小王年幼,便允许孩子妈妈留下。
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小王妈妈,三十多岁,在我看来并不好相处。从小王住院开始,就各种找茬儿,不是发药慢了、输液慢了、扎针不准了,就是找护士质疑费用清单。
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所有人都很烦她,最后就是,护士所有的不满都集中到我这里,顺便埋怨刚哥。
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晚上趁着人少,我把她叫到办公室,说:“人是需要互相理解的。我们理解孩子患病的不幸,积极为你治疗,你和你家人有一些来自各方面的压力和痛苦,但并不意味着可以随时转嫁给为你辛勤服务的医务人员,这会让我们很伤心。”
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“对不起,徐医生,我也不想这样,家里实在没钱了。”

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果然,一方面是无法割舍的亲情,一方面是现实的困境,就是这个原因让小王妈妈十分矛盾,没有钱又不敢明说,只能把满心的无名火发向陌生的医护人员。
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金钱与重病的关系,很现实也很残酷,能看到很多真实的人性。

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比如我接诊过的一个东北大叔,肾癌合并四级癌栓。本来这种情况是手术禁忌,但他求生欲太强了,强烈要求主任给他手术,不惜一切代价的那种。
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我告诉他现在肯定无法手术,风险高,随时下不了手术台。可以先口服靶向药,治疗效果还是不错的。但当时那种靶向药尚未进入医保,每个月费用要三万块。
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这是任何一个工薪家庭都无法承受之重。药物无效,病人面临死亡,家人无法面对;治疗有效,倾家荡产,又如何面对家人?
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在真实世界,金钱与医疗之间,永远存在伦理的困境。
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相对于老王的凶,小王妈妈的烦,小王就乖巧多了。每次抽血都不哭,查房查体也很配合,哪怕穿刺时那么粗的穿刺针进入到身体里,小王都不动不闹。
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只是作为局外人,看着这么乖的孩子,心里还是很心疼,哪怕他哭闹一番,我们心里可能都会好受些。
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作为管床医生,我给不出治疗手段,面对小王,我实在无能为力,查找最新文献也没有找到特别明确有效的办法。联合肿瘤科、放疗科、介入科进行病例会诊之后,打算先手术,切除原位复发,清扫腹膜后转移的淋巴结,术后辅以放疗+靶向。
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手术费大概要10万,后续治疗——大概是个无底洞。
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刚哥是我们科里年轻一代的翘楚。他顶着科室压力没让小王走,这让几乎所有人都不理解,包括我这个铁杆小迷弟。

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且不说老王一家难以沟通,治疗压力巨大。

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也不说老王家没钱,手术遥遥无期。
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就是单面对一份大概率以死亡为结尾的病例,无论从临床工作量还是治疗心理预期上,都不是一件能让人开心的事儿。
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“老王去搞钱了,”面对我的旁敲侧击,刚哥说道:“很快就会回来。”

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几天后,在医办室见到老王。
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“大夫,我筹到钱了,做吧。”老王还是那样凶狠的口气,但带着无所畏惧的勇气。然后,果断地在所有知情同意书和风险告知书上签了字;一反常态,小王妈妈也没有深究手术价格和风险。

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也不知道老王和刚哥达成了怎样的默契。
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我以为小A听从了我的建议。

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直到一周后的某个晚上他给我打来电话。他妈妈又开始剧烈腹痛,频繁恶心呕吐,才又想起咨询我。

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“上次我跟你讲完,你们没有住院吗?”我问。

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“没有,第二天疼痛就减轻了,我工作比较忙,请不下假来照顾我妈。”小A回答道:“我们去看了中医,一直在吃药调理。”
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我直接就急了。
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如果仅仅是胃肠功能紊乱,中医中药调理没问题,也往往能起到意想不到的效果。但这是急性胰腺炎啊,紧急且凶险,中医有个卵用?

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医生和患者之间的知识信息是不对等的,与此同时,医生与疾病之间,医生与医生之间,也有着巨大的信息不对等。
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一个医生的专业水平和经验,决定了他是否能够发现小问题背后的大隐患。而生命的唯一性和不可重复性,也决定了医生有责任将可能发生的危险降低至最小。

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显然,那个中医大夫并没有这方面经验。

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“收拾东西,赶紧去医院,挂急诊,住院。实在不行来我们这里,我让同事帮忙接收。”
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我明显意识到事情的严重性。虽然“住院”这俩字我已经说得厌倦了,但还是又一次跟他强调了住院治疗的重要性,balabala一堆……
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“不积极治疗会死人的!”
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事后证明,他还是没听进去,放下电话,以晚上出行不方便为由,转身给他妈吃了一片止疼药。

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第二天早上,他妈妈直接腹痛休克,救护车拉到急诊,做了加急CT,直接送进了ICU。他又跑来问我,我一看CT报告:急性重症胰腺炎,顿时心凉了半截。

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事已至此,无可追亦不可复。尽人事听天命吧,安慰了他几句,心里却开始有了不详的预感。
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随后的半个月,小A没再打电话给我。我想着已经进了ICU,就交给专业人士吧。直到有一天我看到他在朋友圈发的讣告:慈母于×月×日×时×分辞世……。

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我没有再安慰小A,从微信和电话簿里找到他,顺手拉入了黑名单。

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我难过吗?难过。但更多的是气愤。我提醒了两次去住院均找借口推脱,苦口婆心的建议也被当做耳边风,非要等到好好的一个人没了才悲痛万分。

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同时我也在做一些反思,如果当时我态度再坚决一些,是不是结果就能好点?
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时也命也,生命之重或之轻,大抵也是如此吧。

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对健康的渴望,决定了普通人在面对疾病时发自内心的往好处想,不相信万分之一或十万分之一的概率会发生在自己身上;医生恰恰相反,极小的概率也要未雨绸缪,当做百分之百会发生。
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只是小A,哪怕我拉黑了他,恐怕也要带着遗憾和自责,度过自己的后半生。
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一个月后的一次聚会,我跟刚哥都有些微醺。聊过什么已记不清楚了,只记得我跟他提起了老王。
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那时小王已经走了。
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小王术后出现了严重的并发症——应激性溃疡。严重的腹泻和便血,让本就虚弱的小王雪上加霜,一天一袋血输入,血象却丝毫不见起色。意料之中的恶化让刚哥倍感压力,也让科里的同事在焦头烂额的同时,有意无意埋怨刚哥当初的决定。

. Q2 i# n  j( H: T
Tips:
应激性溃疡,是指机体在应激状态下,胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡。应激性溃疡多见于应激后5~10天,最常见的临床表现就是在重度创伤、感染及休克状态下出现消化道出血。
近年有增加趋势。

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但好在,老王和他妻子,跟之前判若两人,不仅没有做出任何出格或让医生为难的举动,甚至还带了些廉价的土特产作为感谢,这才让刚哥在面对同事时没那么难堪。
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我问刚哥:“你为什么要拼了命的救小王?你知不知道,他的病就是九死一生,要是老王医闹,这锅医院肯定让你接着,连科里都不会帮你?”。

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“如果是你,你会怎么办?”刚哥反问。

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我不知道。

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“手术失败后,我也挺怕老王告我。”刚哥举着酒杯,我看不清他的脸。
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老王在小王术前消失了几天,刚哥告诉我,老王是去搞钱了。所谓搞钱,无非就是回老家卖了房子和地,亲朋好友的钱借到绝交。最后还差几千块,卖血凑齐。

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农民搞钱,还能有什么门道?
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在老王去搞钱的前夜,刚哥和他坦率地谈了一晚。

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刚哥告诉老王,小王的病如果不手术,死路一条,手术了还有点希望。但小王身体太差了,不一定顶得住手术创伤,很可能就留在手术台上了。而且费用不够,即便手术成功了,后期也很困难。老王也算是壮年,还可以再要个孩子。

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这样的潜台词已经很直白了。
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老王猛抽了几颗烟,透过廉价的烟雾,死盯着刚哥问,如果搞到钱,愿不愿意治小王。
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刚哥犹豫再三,答应了。
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“我想为老王拼一次,免得遗憾......他去了那么多地方,小王都那个样子,我们不收他他还能去哪儿?再拖……不也是个死嘛,只不过没死在我们手上罢了。”
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在疾病和死神面前,只要你愿意,就不会孤军奋战。
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“还有,就是他信我,所以我也信他。”说完,刚哥一饮而尽。
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# K+ P$ [: ^- i7 V
分析一下那该死的莲子壳。

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先来复盘一下事情经过:

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2022年8月26日,一患儿家长发现11个月大的孩子口腔里有个黑东西,去了湖南省儿童医院就诊,医生诊断为腭部包块,建议去湘雅医院治疗。
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此时的主诉是:发现腭部一黑色包块1天。
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2022年8月31号,患儿家长来到湘雅医院,挂了口腔颌面外科专家翦新春教授的号。

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此时的主诉变成了这样:45天前发现左腭部肿块,逐渐增大。
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两次就诊时间相差5天,但主诉却相差了44天。上面两个主诉请大家记住,我后面骂人要用。
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(也有可能是4、5天,翦教授少写一个小数点,属于笔误。七十岁老人了,在同龄人已经过着整天喝酒打麻将吹牛逼的退休生活时,依然兢兢业业出门诊,你还忍心要自行车吗?并且即便是笔误,也并不妨碍翦教授诊断,也不妨碍我后面骂人。)

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然后,高潮来了。因为湘雅医院没床位,所以患儿家长又去了湖南省人民医院,医生在孩子嘴里试探了一下,所谓的肿块自己掉下来了,原来是个莲子壳。
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本是一段平常的就诊经历,没想到几天后,却以“湘雅老教授把莲子壳误成肿瘤”的新闻在网上疯狂传播。

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无数媒体、网红狗及各种键盘侠以各种尖酸刻薄的语言,站在道德制高点,对当事的湘雅医院的翦新春教授尽其挖苦嘲讽之能事。
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一些网红医生也站出来指责翦新春教授,说这是查体不细导致的低级错误,仿佛他们一个个都比湘雅老教授高明。

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郭德纲先生曾说过这么一句话:专业人士和外行掰扯专业问题,这是最大的外行行为。
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看各种科普评论区就知道,如我这种受过十数年专业熏陶,且对每个内容都严格按照国内外最新指南和Uptodate来做科普的医生的评论区里,依然充斥着各种大神,出来指点江山、激扬文字。

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哪怕他就是个卖猪肉的,你给他个讲台,他都敢上去给医生讲课。

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哪怕面对火箭专家,他也会很认真地告诉你,火箭发射点火,需要先用火柴点报纸,然后放劈柴,再放煤球……

: k7 O9 T+ b% U: G: W8 E
迷之自信。

! |' @7 w' }3 N' C" K  X
说实话,跟这类人讨论疾病怎么治疗,真特么侮辱我智商。

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但那些网红医生出来指责,我就不理解了。

9 O0 \( Y5 G0 i: M; W
那些网红医生,趾高气昂地指责翦教授没有认真查体,但事实是这样吗?

4 {" _: n* X0 }# K. `
请看翦教授门诊病历。

1 u9 d7 E' l6 G* i1 Z
查体:左侧硬腭前部可见一肿块,约1cm×1cm×0.5cm,肿块呈深黑色,扪及硬,基底宽,活动度小。

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也就是说,翦教授不仅检查了肿块大小、形态,还进行了触诊,探查了肿块的基底,并尝试着推动肿块,以检查其活动度。
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多么详细的查体?有什么可指责之处?
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那些言之凿凿称翦教授查体不细致的键盘侠和网红狗们,我就问你们一句:你们觉得翦教授还有啥该查的东西没有查?
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有个网红医生说:这东西拿压舌板用力怼一下就下来了。
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你也是个奇葩。对性质不明的肿块,你特么能用力“怼”吗?就不怕患儿家长一巴掌呼死你?
6 @: _+ y% W# R2 ^" c2 k6 V) _
有人可能又会说,幸好及时发现是个莲子壳,否则要花不少冤枉钱钱,还白挨一刀。这就是妥妥的利欲熏心,过度治疗。
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大哥,拜托,咱能不能有点脑子?
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假设患儿住院了,被当成恶性肿瘤去做手术做冰冻是没可能的。
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我不说住院后护士要查体,管床医生要查体,

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也不说主治医生、副主任医生、手术医生、麻醉医生也要查体。
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就算湘雅医院口腔科的医生护士全瞎,不特么还有CT、核磁、超声吗?难道机器也瞎?
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就算这些统统都瞎,最后莲子壳下面的皮肤也会将其泡烂让它掉下来吧?
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所以,很多人,压根就不是医学常识缺乏,而是心瞎。
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说到这里,我知道你们还有一个问题:为什么最后一个医生发现了真相?

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因为他走运呗。
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不管前面如何诊断,那终究是个莲子壳,总会自己掉下来。再过几天不用医生,家长就能发现,那东西总不可能在上面生根发芽吧?
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这不是技术差别,这是点背和走狗屎运的差别。

- ?/ ^# g$ t0 J) |- f* D' o" k
我知道,在目前的医疗环境下,大家可以肆意地倾泻情绪,发表对医疗的不满,这都OK。
" e) d6 S% R" E
不止你们不满,医生们也很不满。但你们要知道,在目前体制下,医生并不是那个既得利益者

9 B5 ^" p. Y3 p8 {
所以,你们要怼,要怼得其所,而非疯狗一般乱咬,让医护难堪。

; s9 M) A8 T; O1 J% v- F
但可以预见的是,如果最后那个医生触碰后莲子壳脱落,然后11个月大的婴儿一哭,被误吸到呼吸道,那点背的就是最后那名医生了。

8 ~, @5 k& t. H" g( |) A! J3 k. I
再继续聊。
1 q, I. W* X) V& y/ O
翦新春教授最后给了初步诊断:1、左侧腭部肿块性质待查?2、先天性畸胎瘤待排?

% ?! Q. j* T  ]* B3 J' ]& R. J9 a8 \
面对这个诊断结果,我有很多话要说。
% `3 m( j7 Y8 W" w9 k# e* q
在湖南省儿童医院,家长提供的主诉是:发现腭部一黑色包块1天。
' P/ N/ Z$ K4 d) R
在翦新春教授那里,主诉变成:45天前发现左腭部肿块,逐渐增大。

. P+ U: B: n6 P9 g+ X
不知道什么原因,患儿家长向翦教授提供了严重失实的病史和主诉
19.jpg

' C: q+ v0 T& ~: S4 a
11个月大的孩子嘴里出现一个黑色的肿块,已经发现一个半月,而且还特么增大了,你觉得医生第一判断是什么?
( \- T* J5 Y4 B% I
一个正常医生会不会想到11个月大的孩子嘴里竟然有个莲子壳?
一个正常医生会不会想到11个月大的孩子嘴里塞进去一个莲子壳而家长竟全然不知?
一个正常医生会不会想到一个莲子壳会在上腭待一个半月,而且还逐渐增大?
; ~) E/ C  Y- ~  C: D4 P5 C
如果你觉得翦教授可笑,那每天陪伴孩子,比教授多看了那个黑东西很多遍的家长,怎么没发现是个莲子壳?而是带孩子到处看病?
2 N! M% ?3 d3 c4 Z
这特么是什么家长?有资格做家长?
  p0 ]9 a( \) U5 n0 c! J
这是人性的扭曲还是道德的沦丧?

1 S2 }2 V2 m- Y( r+ F
你可能会说:孩子家长又不是医生!

+ i% T# n5 Q5 ?& v
拜托,这是个莲子壳啊。你不是医生可以不认识肿瘤,可你不能说你不是医生所以不认识莲子壳吧?
: Y; y3 t# f* E9 Z9 b0 W
家长没发现是因为莲子壳长时间附着在孩子腭部不脱落,这种情况完全超出了家长的经验和常识。
: g7 u+ N1 K- N" V
不仅超出了家长的经验和常识,也超出了翦教授的经验和常识。

' |& P. \! r( W7 N
这种很罕见且超出所有人常识之外的事情,加上家长不实陈述的误导,最终导致第一位医生和翦教授都未能在第一时间做出准确诊断。

% m1 T2 Z! K( R( u/ }
整件事,并没有某些人渲染的那么荒唐和可笑。
* N0 J$ l0 V7 c. b4 i
你觉得荒唐可笑,那是因为你用结果反推过程。
7 {0 v; c8 j* K
刘谦的魔术在揭秘之后,你觉得很简单。
4 K3 Q$ ]( P& A7 A; [
那么,在揭晓之前呢?
20.jpg

$ Z; p: `) \* o+ w# E3 Y4 g7 F/ C; K
" Q/ @5 s7 N- f$ S/ ~
翦新春教授:湘雅医学院II级教授(在业内地位仅次于院士),湘雅医院I级主任医师,湘雅名医,湖南保健委核心专家,国际牙医师学院院士……
6 `- |3 s; L2 `
翦新春教授:中国首位发现槟榔导致口腔癌的医生。

/ v$ J8 Y" B0 c/ A# ~
翦新春教授:数十年致力于口腔癌的诊治。
2 v. B  s' D5 b% G! T5 V" t9 G
翦新春教授:数十年顶着压力与槟榔产业利益集团作斗争。甚至,曾有利益集团悬赏80万取他项上人头。

$ M' T' z. b3 K/ Q( G, k3 _9 X) W9 Z
但就是这样一位在业内德高望重的老教授,已经被医闹和网暴搞垮。

" \1 X0 Z& ]; d2 K5 S* u
媒体们网暴翦教授的时候,是否想过他为中国的口腔事业做了多少贡献?

" \  k  ~' c% F+ d" \/ u3 L
网红狗们在网暴翦教授的时候,是否想过他治好过多少口腔癌患者以及多少口腔癌患者在等着他?

: c8 P' m* V% y3 V% `, k
键盘侠们在网暴翦教授的时候,是否想过你的兄弟姐妹在大口嚼着槟榔?
/ o9 f4 e0 V6 t, `
什么都不了解,就可以那样骂他?

; O* n- y1 E( }
“无德、恶心、去死”。

, E1 U) o8 w# `5 o/ j" V- I
我特么就不明白了,

$ X# l7 j  j2 D: z! r
同样是36.5℃的嘴,怎么可以说出那样寒气逼人的话?
; m- M& t) {0 c' a
还特么脱口而出,像吃饭一样简单。
& a! e  g: R( ^9 l% m. p5 J
丢人现眼。

& W0 |7 X9 x5 x% d# G
如果某一天槟榔再次大火,口腔癌患者急剧增加,今天的媒体、网红狗、键盘侠,没有一个是无辜的雪花。
. h% b2 S6 n# W  a# {; F
先说媒体。

$ o+ ^2 o& q5 r" S, h- Y& o9 D
媒体的本来作用——引起社会关注、关注事件的发展过程、记录事件的始末、宣传正义的力量、引导社会价值观。
- x& ]# R8 d6 x' z* `
当下的媒体只做到了第一条。

  G8 K5 h+ m* v3 ?
缺少监管的媒体不会对他们报道的事情负责,更不会对他们引导出的舆论负责。
7 Z" Z  b) n% F  c
倾向性的报道很会带节奏,以偏概全的将一方推至道德的对立面是他们惯用的伎俩。

: ?7 V) O1 n2 b9 \" ~/ _
拉动社会仇恨,转嫁社会矛盾,无休止地收割流量。
21.jpg
; x& p  Y6 h* B( X) ]: p4 K
再说网红狗。

  J# B/ g* u1 d0 P; _  A9 w$ L/ f" D
流量嗅觉灵敏,媒体和自媒体的自然帮凶。

6 }: y8 I# k# P! C+ t
无道德、无底线、无原则的三无产品。
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但自我标榜能力强,总以为自己就是时代正义的化身。
+ ^" p9 |+ N; b0 j0 w8 x/ f- ^
就这帮人,说话从嘴里往外吐佛珠,火化了估计全身舍利子,披个袈裟真敢当佛祖,如来见了都得喊大哥。

4 p  |+ i$ ^. t2 z, B! h
最后说键盘侠。
, T% |7 @+ o$ Z6 B8 r1 Y% w6 F
不辨是非,断章取义,读书不多。
! x% V0 e- ?0 e- j$ x8 U
自带上帝视角,资深“道德洁癖”患者。

3 H* H5 Z; x9 ^
可以用道德绑架一切达不到他们心理预期的人和事。

; m8 u$ t/ E. e# Z, H5 d
但键盘侠们可能不会想到,今天媒体能把他们的对立面轻松地塑造成薄情寡义恶毒的形象,明天就能把他们描绘成跟对立面一样的“败类”。
# ?) l* ^( z/ N) b2 v
各位看官,戳痛了哪些人,请对号入座。
5 o4 Z: V* z1 _; [5 m+ J' U0 B; ?
希望你们都不是。

! w% @2 r, y4 O% R
鲁迅先生在《纪念刘和珍君》说过这样一句话:我向来不惮以最坏的恶意,来推测中国人的……
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一百年过去了,似乎没多少改变。
6 Z/ R/ `) ?5 f$ Z6 S! Q! T4 Z/ D$ `4 \# I
吃人血馒头的盛况,远甩先人十万条街,如果上天有灵,鲁迅先生的棺材板恐怕要压不住了吧?

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挺悲哀!
22.jpg
% g' O5 q, }; a( y5 y2 B# e4 v
往期回顾丨博雅医生

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