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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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9922 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
# \- p3 Q" B5 ^3 d7 @3 @6 e9 X- u8 g# @/ o- {8 P
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。! i/ H4 P+ [$ w" L6 a

$ o1 N9 Z1 u/ f9 R, E, \" M父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。. f! A1 E% h+ Y2 \: `2 ^

2 L; I, B, Z8 a# K. u, Z* c想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下7 d, @0 K! P+ Z3 Q

( l* w8 h5 H$ I3 _3 }******************************************1 s/ Z. f7 f5 }4 l' M

0 f1 O/ Q# d/ D# T3 u$ \* U2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移+ w& N8 p& @) M+ @
但肾上腺有21x19mm结节
7 T$ X$ E' A8 D) q, w2 A% t基因突变kras g12d pdl1表达50%
# Y% X0 \- A* V0 K术后四次化疗6 l9 G6 U* E" h3 n7 g/ q4 Z
5 z, B- a* G# B: C# G" {
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm9 s' \" ]0 `1 F; \
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg2 V" a! O0 H# x( Y# w
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
6 F" X' X. V' o) Q1 r! r" w8 ~3 Z* f+ C/ u5 w' d
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm- P( d4 _" X$ H- r0 ~  W
" ~  B% L( {# Y& ]2 A! C! a' b! L
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
! T: L& X( k4 ?9 }9 Y9 N) g/ H2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg6 Y9 {5 j5 i+ v- _
" }5 L* d9 z* d4 e
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
$ x% G. C- |2 \' f2022.3.11 第一次脑伽玛刀
/ J1 I" _0 w- U" s# l2022.3.15 第二次脑伽玛刀
0 t3 Y$ B- \1 q( N5 f
9 m1 A1 P3 E  l! i2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
# l- s2 \. C6 ?7 G2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
3 _+ t! e: Z+ x) N) w4 `9 X+ o; u
; O$ y' E/ k  {+ }- [, a2022.5.6 脑核磁共振
$ j4 R; S8 F1 Q- X, p3 G左侧顶叶瘤21x15mm
6 p4 O( ^: G" _2 b, i1 J5 K  p右侧小脑瘤4mm5 J. }. ~' ~8 J+ w2 `' d) o
% J( v  e& w# e% b9 d
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg7 M. Q; r0 s1 |! Q$ \8 {
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
- R: k* \3 X  b$ x  x/ i2 C' l* v
! H! T- U3 ~; z" S/ X5 q2 Q8 K2022.6.24 脑核磁共振+ K) n* s" `# i' B
左侧顶叶瘤21x15mm7 V0 s: D. e8 ~$ y/ r2 x
右侧小脑瘤4mm
6 d; `' z# B" i* {' R
0 J- w5 l9 K. V6 B5 z2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg( Y2 x' {% S% ?
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5# s0 |0 ~. S' I) k! S1 s- H7 L
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
  }4 j' l: J) g* o3 c' w( U) U) A7月18日下午18:00左右发烧37.3+ k; X& }! Q# b) R0 p  ~
7月22日下午18:00左右发烧37.3
3 n  e1 j. o0 n7月23日下午18:00左右发烧37.1
! r& N: f' _9 A5 M5 P: x" l8 a( s9 D! d; p8 S) |2 k+ M6 J
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg& ^6 Q8 Q4 I* u" |' B- S4 Q  b+ H
8月14日下午15:30分发烧37.3& G% b3 w/ D, D
吃了维C银翘片18:30分退烧9 P+ }. ?9 y2 h% k3 }
8月15日下午15:30分发烧37.1+ V9 y1 P; V5 x4 G+ r
吃了维C银翘片16:30分退烧: l  ?4 e$ N& |9 k' V
8月16日下午18:30分发烧37.2, o8 t$ S  j, ?, U2 u0 G6 C8 X" g
                     20:30分发烧37.8$ w: t' V& P! d- i: g& N
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7 k2 \7 w0 I( a  d 166108616391309679.jpg 5 J  h9 k! n  p4 z6 m
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8 T. @. O1 R0 ^# U$ @

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