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请EGFR后的免疫人士帮忙分享下经验,跪谢!
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4 C1 @) Y+ I% d8 f, q; [9 k1 m019年12月底确诊肺腺癌,基因检测egfr19突变,在等待基因检测结果同时行两次培美➕顺铂化疗,
4 z. S$ X% V0 V: B9 A9 F2020年3月开始易瑞沙单药,. @. v1 A$ P, P0 u* u S4 t2 S
2021年5月份.CEA升高,影像无进展,4 ] H7 M1 p+ G
2021年9月份胸部影像有进展,取颈部淋巴结,基因检测结果还是EGFR19,无T790m或者其他,
* I: M( f5 D! N. M# | 2021年9月开始盲试9291,cea继续升高
, l" o3 _/ t& F e
: z$ x. p8 {8 i后相继盲试9291联合804,184等,每次只能短暂控制一两个月cea就开始翻倍。中间有做过一次白紫+顺铂+贝伐,由于病人坚持不肯再化疗所以中断,那次化疗的效果也一般,cea仅仅是保持住没有涨也没有降。
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: o: x2 a/ z: H9 K! k! f2 l$ D6 I2022年5月,显示肝转和脑转。再次基因检测,显示还是只有EGFR19,无met扩增等,和去年9月份易瑞沙耐药结果一致: V; E% h& u* G
* r- t- v- ~; W0 w主治医生建议免疫或者阿法替尼联合爱必妥,我们EGFR丰度还是很高的,再加上一直奥西替尼,担心免疫副作用,于是 6月份进行阿法替尼联合爱必妥方案,今天影像再次进展,于是准备开始免疫
% M- F% a6 K% `) u8 c z因为咳嗽带血,抗血管药均不能上,单化疗联合免疫。医生让第一周期做个标准化疗,但是母亲身体虚弱,我怕一个标准化疗压跨了身体免疫力。请问下大家EGFR耐药以后做免疫的,你们都是怎么做的?化疗一周期么?还是空窗几天就直接免疫?EGFR以后的免疫有效率高吗?" j1 m# o$ E! T- E) r
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共6条精彩回复,最后回复于 2022-12-29 23:19
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再次检测是用的转移的组织找的外面大公司吗,总感觉有耐药点没找出来 |
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您好,请问最开始打的两次培美+顺铂效果怎么样,有复查CT吗,EGFR突变的患者一般单用免疫治疗效果不太好,不建议单药治疗,如果前两次效果还行,可以考虑免疫联合培美单药。) q1 I6 D l9 t! `4 J- I
以上建议仅供参考。 |
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[LV.5]普通爱粉
pdl-1免疫组化应答多少?第2次基因检测报告的截图发一下。 |
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地狱老师好,请教在三化疗效果好的前提下,是否考虑寻求手术呢? |
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[LV.5]普通爱粉
- ^; S T" x5 ^4 b这个我没法评估,能不能做手术是外科医生来判断的,你现在给的一些证据也太少,没法评估判断。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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