放疗前做骨穿刺取组织做基因检测有用吗

肺癌骨转移1年半了19突变一直吃吉非替尼至今，今年二月份指标上升了做了肺部放疗，五月份做了气管镜取不到癌细胞不能做基因检测没新突变不能换药，加贝伐治疗，骨转移去年十月今五月份做了锶89治疗两次骨转移还是进展了股骨痛加重了，骨科医生建议股骨上段做股骨置换重建，放疗科可以放疗，放疗前做骨穿刺再做基因检测不知如何选择了望前辈们指导一下万分感谢

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试试奥西啊，这么好的药，做不了基因检测就不换药了？

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什么股骨置换术 没有走到绝路，干嘛这么折腾病人啊，直接换药奥西就行，机会很大，如果奥西无效，奥西联280，试药就行

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谢谢你指导，我问了想肓试奥希，医生说l先加贝伐看效果，打了休感还好癌胚抗原下降了10个点了，说一个月后复查CT，股骨上段看骨科医生直接要我骨骼上段置换重建，我觉得手术太大了风险大，选择了局部放疗在说了，就是放疗前要不要穿刺再做基因检测，这个不是原发病灶有没有必要做纠结中

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无果天晴 发表于 2021-07-16 09:12
你的治疗方案个人都觉得奇怪，你就算无法骨穿刺，血液检测不是也可以吗？还有骨转，唑来膦酸/地舒单抗用起来+止痛药，基本上都能控制，靶向药三代在一代吃的这么长时间之后盲试大概率也是有效的，不要过度治疗

谢谢你指导，唑来膦酸刚用了两个月了，骨痛影响晚上睡觉止痛药刚吃了4天了，我的问题是求助前辈们骨头放疗前要不要穿刺取组织做基因检测，有没有必要做

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肯定是实体组织最重要了，赶紧取到吧，关节置换，你问问你的主治医生。基因检测找个大点的公司。

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地狱老师 发表于 2021-07-17 01:12
肯定是实体组织最重要了，赶紧取到吧，关节置换，你问问你的主治医生。基因检测找个大点的公司。

谢谢你先生。问了主治医生了说手术太大了，先保守治疗骨头局部放疗在说，去了放疗科医生问我放疗前取不取组织做一下基因检测，我又不懂这些所以求助前辈们了解一下怎么办好，

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司马懿 发表于 2021-07-17 04:53
谢谢你先生。问了主治医生了说手术太大了，先保守治疗骨头局部放疗在说，去了放疗科医生问我放疗前取不取组织做一下基因检测，我又不懂这些所以求助前辈们了解一下怎么办好，

能取就取一下，基因检测找个大公司重新做最稳妥。

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谢谢你了等我的主治医生上班了沟通一下怎么做。

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问了主治医生了说取了有创伤意义不大，先放疗了在说，取组织做基因以后再说，贝伐有效先维持治疗。

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