K药是否失效？后续可否再用双免疫？

爸爸肺腺癌，kras突变，G12v，tmb1.79，pd-L1小于1%，2019年7月手术，半年后复发进展，具体治疗情况见图。
. L5 f# c! J. ]3 u
爸爸血液CEA不敏感，化疗和免疫效果也一直不太好，进展感觉也出乎意料的快。

希望各位大神帮忙看看基因检测报告，帮忙解答：
1、大结节大小未变，其余小结节增大，胸水增多，是否可以判断K药失效？
5 Z" Y/ x) R+ e: w- w2、安罗替尼从基因报告来看是否有必要用在这个时候？
6 I  {' D9 O& V; ~" d  x! \, ~3、后续是否可以再使用双免疫？
4、有没有其他好的方案或建议？
. E5 j7 K; ^) S- l感谢各位大神。
& X4 o/ w3 @. ^5 Q! I1 N4 P
" Q2 h4 q6 d/ @7 X" x


4 p" a9 \& a6 z  i* F) |# K/ w
" P: P( U) l" P" K# m, N8 G
7 D- ~  J* `# j; F
% U* O7 k. e) y

来自苹果APP客户端

现在在日如何治疗？

来自安卓APP客户端