你来问，我来答 | 肺癌月直播问题征集

小曲 · 发表于 2020-11-14 15:15:31

April紫漾发表于 2020-11-13 17:59
可以咨询病情吗？请问：病人65周岁，女性，起初检测是egfr21突变，培美+卡铂化疗5次后序贯易瑞沙32个月，耐 ...

已编辑可以关注16号赵军主任的直播

小曲 · 发表于 2020-11-14 15:16:18

April紫漾发表于 2020-11-13 17:59
可以咨询病情吗？请问：病人65周岁，女性，起初检测是egfr21突变，培美+卡铂化疗5次后序贯易瑞沙32个月，耐 ...

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小曲 · 发表于 2020-11-14 15:17:25

jdsnsx 发表于 2020-11-13 19:41
请问，肺腺癌1b期，低分化，已经手术，医生不建议放化疗，说如果经济条件允许，吃上一两年靶向药，想咨询： ...

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风轻 · 发表于 2020-11-15 20:38:36

请问厄洛替尼副作用是不是非常大

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风轻 · 发表于 2020-11-15 20:41:41

如果埃克替尼耐药后改服厄洛替尼可以吗？

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April紫漾 · 发表于 2020-11-16 15:27:38

小曲发表于 2020-11-14 15:16
您关注16号赵军主任的直播

谢谢！辛苦啦~

小曲 · 发表于 2020-11-17 09:22:57

April紫漾发表于 2020-11-11 11:29
请问，作为癌二代的我们，平常应该注意什么？多大年龄开始做低剂量螺旋CT排查合适？是不是每年都要定期做一 ...

这个问题其实，之前可能，讲过的内容已经涉及到了，癌二代分两种，一种是有家族遗传史的，一种是没有遗传史的。有遗传史的得肿瘤的几率比没有遗传史的人可能会高无数倍，所以，如果是直系亲属都得肿瘤的，我们一定要常规体检至少一年一次甚至半年一次都不过分。为什么这么说呢？我见过就是得小细胞肺癌的患者，小细胞肺癌由于它进展特别特别快，在一年前体检的时候他的CT上什么也看不到，而到了第二年体检的时候，他体内已经长了一种特别大的肿瘤了，所以常年吸烟的人我建议他检查的频率更高，要半年一次，而我们正常人来讲，常规体检一年一场是可以的，甚至两年一查也不是不可以。

因为肿瘤生长一种呈指数增长的，当它从一个单独突变出来的细胞形成一个CT可见的结节至少需要6个月到好几年的时间。平常注意的其实主要就是之前提到的保持一个健康的饮食生活习惯，避免感染源，还有一个就是注意心态。

不光是肺癌我还见过乳腺癌的患者，我追问了一下，有很多得乳腺癌患者的既往经历发现，很多患者都会出现比如说家暴，或者说是朋友借钱不还或者是投资失败等等这些问题，这些问题导致的心理状态的异常都有可能会引起肿瘤发病率的一个显著的一个迹象。因此，我的意见是我们正常人如果有条件的话，每一到两年，查一回CT是合适的，而且CT一定要查薄层扫描。

有很多的医院不是把薄层扫描作为一个常规检，如果五毫米一层或者是一厘米一层扫描，有可能小的结节是发现不了的，只有薄层的一毫米一层的扫描才有可能更早地发现这种异常的小结节，谢谢。

也就是说我们作为癌二代，首先要保持一个良好的一个心态，不要把一些事儿当做特别大的不可以过去的事情。

还有就是有条件的可以尝试给健康人，有一些公司可以做健康人的常规的基因检测，举个例子吧我媳妇儿她爷爷是胃癌他奶奶是肺癌结果我给她做了一个常规的健康的基因检测发现她真的是肺癌和胃癌是高发的。这个就是之前没告诉我家族史，结果基因检测真的看出来了。所以感觉这个也是一个很好的。

还有就是著名的那个明星安吉莉娜·朱莉，她为什么要切双侧的乳腺，就是因为她的体内有家族遗传的BRCA1基因突变，因为她有基因缺陷，罹患乳癌和卵巢癌风险较高。所以有条件的可以做一些常规的基因检测，甚至是之前我说的那个循环肿瘤细胞检测，也有健康人一年查一回发现问题了，可能就是要尽早的去干预更好。