『病例分享』震惊！这个时候居然没有开始营养治疗？

肿瘤患者营养不良，非常关注吃什么有营养，吃什么食物可以抗癌，却忽视了目前临床上科学的营养治疗手段，大家普遍认可手术，放疗、化疗，甚至中医治疗，等各种治疗方法都行不通的时候才会考虑进行营养治疗，小编也曾经发生过同样的错误，90多岁的爷爷食管癌挨到后期，进食困难，采取的措施竟然是输注人血白蛋白，而不是尽早使用营养补充剂。
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$ y6 s: F; f2 S" a  E" ~3 b8 O' Q6 }  e好多患者和小编一样，对肿瘤营养治疗存在误区。我们可通过具体病例加深对肿瘤营养治疗的认识和了解：
一中年男性因上腹部隐痛不适伴反酸、嗳气3月余为求进一步治疗入院检查。该患者确诊为胃癌，须行外科进行根治性全胃切除手术治疗。
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+ W- s) i# ?. ^* G8 |& N% l8 W术前7天自然进食，给与800ml口服营养补充（ONS），达标后进行手术；

& V& M+ i2 w1 t2 [8 G/ l术后当日启动肠内营养；
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) R2 F4 B7 Q9 E3 H; k第二日经空肠造口泵入1200ml营养补充剂；
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, s- L' R/ j7 n% H8 M术后第九天，空肠造口营养补充剂的剂量改为1000ml，经口口服200ml，加少量流食；
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此患者居家康复阶段口服营养补充400ml每天。
术前术后应用营养补充，术后一周化验显示营养状况并未受到影响，可喜的是：血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等得到提高，增强了免疫力，改善了CRP炎症反应指标。

除手术之外，一项针对接受放疗的有营养风险的上消化道肿瘤患者的研究显示，在放疗前或放疗开始２周内给予早期营养支持，较放疗２周后开始营养支持可显著降低体重丢失和治疗中断。
暂时没有营养风险的放疗患者，可以“高枕无忧”吗？根据临床经验及疾病特点预期放疗过程中部分患者会出现营养状况的恶化，如接受放疗的头颈部及食管癌等消化道肿瘤患者、进食困难、饮食量减少、高放射强度者更易出现营养下降，均需提前进行营养干预。
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* K* ~' ?2 r+ o; `" Y  F, G/ [! ~总结来说，肿瘤治疗营养干预宜早不宜晚！
早期营养干预可以提高肿瘤治疗的耐受性，并可在一定程度上降低恶性肿瘤患者死亡率。
营养干预需先进行营养评估，再进行营养诊断、营养治疗。营养治疗和手术、放疗和化疗一样重要，已经成为一线治疗。
肿瘤病人需要忌口，这是最大的误区。如果过多限制饮食，不仅对治疗无益，还会加剧营养不良，形成恶行循环。

1 Q4 k; x' R5 N1 q肿瘤患者需高度重视早期营养干预，丰富个人营养知识、科学规范膳食，这对恶性肿瘤患者预后至关重要。
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感谢分享，谢谢！

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很有帮助，谢谢

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