新人求助|奥西替尼耐药后转化疗，疗效不佳，该如何调整

阳光～ 发表于 2025-04-15 10:41
好吧，我很不理解，第一，培美加贝伐本身控制力就一般，有效率低，没有摸清自己化疗敏感性好不好之前，贸然停靶向药很危险，第二，你看论坛里面，大家化疗的时候，多少病友因为停靶向发生脑转，第三培美加靶向药，有协同作用，相互增效，1+1＞2的效果。

阳光老师，请问一下，我家目前培美➕贝伐1次，下周开始第2次，期间也是停了奥西，我家目前是cea从23年12月开始缓慢上升，目前cea46，ct无变化，23年12月开始贝伐➕奥西，25年4月1日培美➕贝伐，这种情况下第二次培美➕贝伐时是不是要加上奥西

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加油，坚强 发表于 2025-04-15 21:37
阳光老师，请问一下，我家目前培美➕贝伐1次，下周开始第2次，期间也是停了奥西，我家目前是cea从23年12月开始缓慢上升，目前cea46，ct无变化，23年12月开始贝伐➕奥西，25年4月1日培美➕贝伐，这种情况下第二次培美➕贝伐时是不是要加上奥西

我感觉加上安全，增效，除非说，你已经知道你们家培美很敏感，单药就可以大杀四方，那完全可以休息靶向

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阳光～ 发表于 2025-04-16 10:15
我感觉加上安全，增效，除非说，你已经知道你们家培美很敏感，单药就可以大杀四方，那完全可以休息靶向

谢谢老师

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阳光～ 发表于 2025-04-16 10:15
我感觉加上安全，增效，除非说，你已经知道你们家培美很敏感，单药就可以大杀四方，那完全可以休息靶向

如果培美贝伐奥西两次后有效，后续该怎么弄呢，病人还是很抗拒化疗的，病人体质也不适合长期化疗，贝伐➕奥西期间出现了手指麻木和胯骨至腿部疼痛麻木的情况

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目前应该是靶向+化疗+抗血管的联合用药，基因检测找一下耐药机制。D二聚体，血清 FDP（纤维蛋白降解产物）高，注意下肺栓塞