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性别/年龄: 女623 V2 d4 s- a( k! n0 v
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
7 G. s. z$ j |# U9 \$ n! ?3 c1 p现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
' @/ _: r( f! b) g' z) n3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。( \! F0 }* X+ M- R t' d9 \$ i% Q
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理; g" E7 H3 }* |
$ b% i$ y( Z) j% v现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？7 w* n7 B& ]9 J/ d5 M% ?
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
5 @" G- s( f4 B# ~% O# b) j多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼0 M+ F3 `8 h* B5 i
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶8 }/ |5 Q( [! w. |7 C3 O
- `& r5 {. m5 D1 M
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
0 X8 e0 u: n# p$ N双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？+ f' c0 \ E( Z' U' p% i
一线二线和三线还有些什么选择呢？2 K4 W8 O# i- P9 w% d1 h' y
, Q$ L3 p5 `- F3 e3 A; `目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！6 f( z, U' D& G7 @) \/ a0 J, U
* X& |2 j& Z0 V: I努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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7 h* T( D" u/ W% J4 {# P4 u- a7 ~现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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