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《KRAS突变免疫治疗开辟柳暗花明之路-陪父抗癌纪实2基因 ...
《KRAS突变免疫治疗开辟柳暗花明之路-陪父抗癌纪实2基因检测》
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人穿越成功
教程:手机怎么扫描二维码
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Emj
发表于 2020-2-9 20:03:14
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来自: 辽宁沈阳
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本帖最后由 Emj 于 2020-2-9 20:09 编辑
% o. ]1 k0 s' n
3 G0 `( K4 s$ t4 m7 i" _- _4 j4 E
“所谓父母子女一场,只不过意味着,你和他的缘分就是今生今世不断地目送他的背影渐行渐远,你站在小路的这一端,看着他逐渐消失在小路转弯的地方,而且用背影默默的告诉你:不必追。”
! ^+ h( q4 l# ?- l* \& i$ A: r
–龙应台《目送》
" z) w6 t8 q) z* Y2 E* [
2018年7月确诊后,我联系了思路迪,用剩余不多的组织做了基因检测。父亲有30多年烟龄,每天1-2包烟,常规突变( EGFR、ALK)的可能性不大。在等待结果的14天里,我们选择了盲试易瑞沙和卡博替尼,两种药同时服用需严格执行医嘱,这里不做盲试推荐。
) C- Z( B* b. o7 D5 Q* x
我想每个癌症家庭,都有不为人知的难处,我们为父母做出的任何选择,都是我们能给的,最好的选择。卡博替尼等VEGFR抗血管类小分子药物,并不适合抗癌一线用药,但从免疫微环境肿瘤血管与io起效机制上来讲,卡博替尼的确成为了我家免疫治疗一块强有力的开门砖。
; u5 `' n6 j+ N- v, j# L
父亲确诊时伴有双脚踝水肿,疼痛,每日下午定时高烧,盗汗,乏力,咳嗽,声音沙哑等癌症症状。每日服用双氯芬酸钠2粒,在盲试易瑞沙和卡博替尼的10天左右时候,疼痛,水肿,发热,盗汗,癌症相关症状得到缓解,面部,背部均出现轻微皮疹。
1 }0 u- d. O$ o+ u* Z! q: X
我和每一位患者家属一样,在等待基因检测结果的时候,心里无数次祈祷着ALK钻石突变,最起码的EGFR也行,可结果往往是苍白又平静的:“KRAS12V TP53”,传说中的无药可医。
+ i) B& Q0 `) L8 o$ v: d
随后我对 KRAS 12V TP53突变临床病例,进行了大量的资料数据统计。免疫治疗,这一人类抗癌史上的新阶梯,将是父亲最有希望治愈首选方案。
7 K7 q, u+ v" ?6 u0 C% X" S! f
看着父亲服用卡博替尼,状态一天比一天好,我心里的弦,总算松了一些。ASCO,CSCO,WCLC免疫治疗的捷报频传,让我对新兴的抗癌利刃充满信心。
/ B/ N" m9 w" N8 \6 O, Q% Z$ C6 H
5 B# _9 e/ t7 x6 B: X4 E
% f; g" g" s3 S' J2 O
经验总结:
* x% c" {7 J1 p Y# o2 J" ^
1.组织是很珍贵的材料,不仅可以通过免疫组化确认病理类型,同时专业、精准的基因检测,明确治疗方向有重大意义。
6 @6 P. B: p9 |& a7 y/ q7 z H
2.因为晚期肺癌患者大部分采用穿刺,小取材标本制作蜡块,所以在利用标本时,我们争取一次性连续的切割蜡块,多次切割蜡块会增加损耗。
6 {, C- P0 X: m) f
3.通常,除免疫组化(5-7张玻片)确认病理外,肺癌患者大概还需要(15-20张)用于PDL1表达及小panel基因检测,玻片常温保存即可,无特殊要求。如果未经初始治疗的患者有入临床组的打算,通常需要额外留出(5-10张)提供给项目方审核。
- {2 U( e" W" @
4.卡博替尼等VEGFR靶点抗血管生成药物,多涵盖多个靶点,有对应靶点的患者如MET、ROS1、RET等非小细胞肺癌患者,可接受tki治疗达到OS获益。非小细胞肺癌无靶点的患者,在单药使用卡博替尼时仍有机会达到PFS4.2个月的生存获益。
. {2 @5 |9 A+ s0 `/ g& |* O8 Q3 ]
5.基因检测,尽量找靠谱的大公司做,硬核设备和技术有机会更敏感的检测出突变,个人推荐思路迪和燃石。血液有可能存在假阴性,争取用组织”检测。
: j" O6 o: K3 p7 f& T
3 `: p2 B/ ~. Z8 e$ o
2 E1 T5 Y/ Q% O1 o% ^$ W- G- r8 M; i
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香樟树LSJ
小学五年级
发表于 2020-2-11 23:10:10
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小探,真棒!学习中,收藏了!
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王思琦
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发表于 2020-2-12 14:55:59
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lyp老婆
初中一年级
发表于 2020-2-13 22:45:14
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唉,俺家是kras和k11突变,绝望
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万山不会挡去向
小学六年级
发表于 2020-2-22 15:47:58
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我也是最近逛论坛才清楚基因检测。请问肝癌也需要做基因检测吗?
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bobo宝
小学二年级
发表于 2020-3-9 18:50:48
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你们是融合基因,还是有这两个基因突变
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钟亮
小学五年级
发表于 2020-3-25 20:30:48
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是不是进行免疫疗法前服用卡博替尼对治疗有帮助?
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wxm
小学三年级
发表于 2020-3-29 23:26:32
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这些文献数据去哪看的啊
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wxm
小学三年级
发表于 2020-3-29 23:27:13
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我妈妈也是和你一样的突变 正在考虑吧上免疫 想问下首选推荐那个药
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先森是个闷骚货
小学四年级
发表于 2020-4-5 03:18:02
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我家也是思路迪,感觉不准。基因检测和免疫表达23800
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