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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。6 c2 J& ?/ u" ~! a
7 S! E( g- D. t& m% s$ S" B下面是家人的治疗过程:
5 T, C# e/ w: |* Y' M- M8 k1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。/ b2 l0 F' F8 |' S* z; Z
2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。2 ? Z1 g u5 M A* J
3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
7 ~3 N0 S( O" p1 T g2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
7 X" s; ]9 Q3 @8 p" n2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。* s3 Z x) Y6 e2 i
4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。 C- ?- j# z8 I
2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
0 ]* w3 [$ Q7 u: ^! k5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。" B! ?9 r2 q$ U
6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。$ M* K& z6 n- W6 S3 u/ q$ t
7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。# Y3 [( I7 @: i
8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
/ M1 z) S; o, r* x1 K3 |0 U9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。3 b {& X* `) z5 W2 o3 T3 {
10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。0 R+ n: j! s5 H% x0 O4 ^
11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。' Z9 i8 \+ J. P2 x O7 j/ _( x/ k
12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。0 ~3 e* m, g' y. J( E! J) ]1 E; q" A
13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。
4 k. P1 R: r* v, j- u% P0 r Z5 D14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。9 v$ k9 g: l0 Y+ r C" n
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。" _! B; G) P" q. E q$ G
16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。
+ Z/ }6 Y& L9 `17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。
! v9 {- |+ r8 _6 R9 ]18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。& R$ [: r5 r$ Z9 [
19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。/ Y0 W% b9 P3 x" S/ r* R
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。* B4 b" x0 X9 ^6 t1 e; T
21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。8 a# Q( k' B- J
22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。* H- y& x0 Y* B! n; f I
23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。
7 c- j/ X) j; _& z% U' W24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。
9 ^( i, Z4 h: k7 X) h, j(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)
1 i0 Z# m/ h$ C& D5 N) l9 E$ k2 D$ p25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。
4 o8 }5 F6 M4 w9 m' v$ g6 J9 H# G% i0 }(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天) ' O. x: ]( }1 V/ A
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。/ Z3 z7 F/ ~& V, U8 A+ I
(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)
/ M) p+ C; E0 ~, D27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天); N; |$ r2 W2 c; L/ J/ q
28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)( r8 O9 k m: r6 j# z/ d
26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。
" ?7 F7 E8 V; s3 E$ W! _! A9 U- H27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。& u# {2 F+ N( _- O b7 A6 Q: ?2 A
还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |
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