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44877 24 zgyjy 发表于 2023-9-16 11:05:14 |
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-21 17:15:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-20 20:43
2 m9 O# n9 l/ J1 N6 Y8 R! [; F4 x# `大佬,医生打电话说是院里有一个临床实验是 3 期化放结束后关于阿美替尼和安慰剂的实验,我想问下万一分配到安慰剂组了,然后后期进展了再吃靶向药好,还是说不考虑靶向药直接上免疫维持的好?

9 l9 a- l  s; b* \3 V: m- x你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-21 17:34:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-21 17:159 x* |" h3 Y% ?3 m! _! B. x
你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案

+ U, w: L" h% Q! s; o, @1 y这个就是针对三期化放之后的一个阿美和安慰剂的维持对比。

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-21 17:36:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-21 17:15
- }/ I2 C7 x. d6 M, z你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案

( B6 V( U0 ^- p2 G( N说是 3a 但是我觉得应该是 3b,4 期的培美曲塞➕卡铂,和 60 计量的放疗刚结束。! c. p6 o# O# g5 v6 D9 s* ]0 ^& W
1695288910793374_612.jpg

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-22 08:48:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-21 17:36
% }0 A# O, D' u- e1 \) \8 P; u说是 3a 但是我觉得应该是 3b,4 期的培美曲塞➕卡铂,和 60 计量的放疗刚结束。
5 V9 T) a) o; w& c7 I' t3 J/ D2 m% y
这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 09:27:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 08:48- {  ~+ N4 a3 K6 }$ H, N
这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白
: b8 n3 w0 L' `% v  w4 w
当初组织不够了,没有做基因检测,然后免疫表达也没测,后期免疫维持的话还需要做免疫表达测试么?这个临床实验如果同意的话是要做外周血的基因检测。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-22 09:31:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-22 09:27
! P: g' }; j3 R& F9 w' U当初组织不够了,没有做基因检测,然后免疫表达也没测,后期免疫维持的话还需要做免疫表达测试么?这个临床实验如果同意的话是要做外周血的基因检测。
8 `1 Y/ m) r1 R7 q# ^
检测结果都没有,那无法做精准诊疗,我也不知道该怎么说

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 09:32:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 08:483 b5 m+ W: S6 C; a7 z5 V
这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白

& V2 y( E8 C4 D+ [0 F4 V; I意思就是现在有 2 条路,直接免疫维持,或者就是参加临床,现在不考虑有没有基因突变,按照最不好的情况来,直接分到安慰组来考虑,相当于直接空窗了,然后肺部进展的话他这个临床实验会给安慰剂组免费的阿美吃。现在我就是不知道哪个选择会好点,因为免疫维持也会进展。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-22 09:56:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-22 09:32
* I+ f; Q* N) d9 d+ p- n/ s: @意思就是现在有 2 条路,直接免疫维持,或者就是参加临床,现在不考虑有没有基因突变,按照最不好的情况来,直接分到安慰组来考虑,相当于直接空窗了,然后肺部进展的话他这个临床实验会给安慰剂组免费的阿美吃。现在我就是不知道哪个选择会好点,因为免疫维持也会进展。
$ u5 c' I: c% g8 |2 O9 Z- {
你说的我懂,我说的你没明白,不知道自己的分子分型,你说现在有两条路,。。。我不这么认为,如果弄反了,这不是两条路,万一是两个坑,你怎么办,你想过吗?

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cd529  大学二年级 发表于 2023-9-22 10:25:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
参加临床试验,有2个目的,一是省钱,一是最新治疗。对于初治患者来说,除非是颠覆性的治疗方案,否则最新治疗是谈不上的,剩下的就是省钱了。如果经济有压力,那能参加临床试验最好。否则初治患者临床试验必要性不强(颠覆性疗法除外)。
, n: k, J4 Y* T: b0 D: C至于免疫药物选择,现在已经泛滥了。只能说遇到的主治,可能比较青睐某些药物。
6 D6 W: {1 ~# a4 x* {

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 10:52:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 09:56
2 M3 D) S0 U( }4 J% F你说的我懂,我说的你没明白,不知道自己的分子分型,你说现在有两条路,。。。我不这么认为,如果弄反了,这不是两条路,万一是两个坑,你怎么办,你想过吗?

1 w% w" m) C& `" m2 ~3 u9 {那意思就是现在如果免疫维持也需要做个免疫表达和基因检测么,以防免疫超进展是么?

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