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[咨询交流] 免疫治疗尿蛋白怎么办

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35269 7 小郑同学啊 发表于 2023-8-18 18:34:33 |

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大家好,父亲去年确诊肺腺癌晚期(当时C T显示肾有小结石)培美+卡铂+信迪利6次后,单信迪利免疫治疗5次;化疗住院时也有做尿检,一直正常;今天第6次免疫治疗,医生说各项指标都还好,就是白蛋白低只有25,做了尿检,尿蛋白3+,潜血2+,叫我们去肾内科看看;肾内科只有普通号,医生说有可能是化疗免疫治疗引起的,也有可能是其他原因,要住院做肾穿刺检查;父亲比较抵触住院穿刺,就没住院;
& g, L3 [5 w7 g6 P( ~- |' U; F" I7 H* ]$ t
想请问下,有遇到类似情况吗?可以指点指点吗?
, N$ A4 R6 A! }" w* Q( J9 m 1692354829265865142.jpg 8 ^; W0 \9 a3 ], G6 u1 a7 w8 C8 L

7条精彩回复,最后回复于 2023-9-12 10:38

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-18 22:13:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

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小郑同学啊  小学六年级 发表于 2023-8-18 23:29:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-18 22:130 j2 S4 U: i$ ^+ }
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

- z$ Y7 I* j7 |/ c# D谢谢您的解答;
  Z/ H) p4 f5 s8 ~6 x您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?! P' x# Q( p2 E. ]; }& L
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)) n7 i! n5 c( E4 W2 q. E8 Y* p
再次感谢您的解答

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-19 05:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:29! V5 b% w* G  ^; D0 }3 J+ s/ _8 N
谢谢您的解答;
0 E6 P  O; k; O+ k1 v您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?
$ w8 g! h* S% U4 h今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)  j0 _# n9 Q* k. s
再次感谢您的解答

5 K. F% B9 W: a  ppd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

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小郑同学啊  小学六年级 发表于 2023-8-19 08:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-19 05:32
) x% q. M: D4 G9 n& Tpd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

: F* s" Q8 j6 r" U6 I8 u# I7 q% d好的,谢谢您

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心中充满希望  初中一年级 发表于 2023-8-24 21:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-25 22:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
心中充满希望 发表于 2023-08-24 21:54, Q: f4 K7 G; L# ^& l
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

+ m0 W9 m! v  }% g. b5 R8 d得是大量尿血才能

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-12 10:38:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
免疫相关的肾脏不良反应,不仅看尿蛋白指标,还要结合肌酐是否升高,升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因,是要做活检的。

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