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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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10299 11 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
" `0 Z7 w3 g: V# K
" i0 f& ^. u% X, d  y0 R总体情况:本次收到有效问卷14份。# o: U- f& \" t. b
  ^+ {+ V& t- P1 }3 |
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年# K: Z! E  B9 A' U  }% |% h
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
! P' F2 T3 s, t5 c7 t2 B
/ T! a+ y* V0 D( y6 @7 R+ D2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
9 C+ B* D6 c! U' A8 v; K* D. B) m* j% @; d; G* \8 T
. G: h" D; f* w# e; ]
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。+ t, M3 i2 e" I* b! d. E. B
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)2 c/ h7 v1 v- t, O1 [

, [* y# Q; e8 L! L; Z4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 5 C0 N* a. M9 @0 m4 X* b1 E

5 p: s5 f$ n1 r9 g4 Z5 ?5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
4 H. D' S; D! N: O1 E7 t# k/ f6 W7 d- `; D
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
4 C! \, _' y2 r' E1 z
! h: p7 u' g3 l+ `7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。: d) N$ e0 s" Q1 d; I) k0 B
) l% t9 j" a0 {8 B! A. K& ]
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。2 q& Y) p- |* n$ e' ~. y* q: G( m. y
0 `3 }8 }) L$ |* {1 P7 M
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
0 W' G. G0 R  b6 U8 a6 s& c9 w

11条精彩回复,最后回复于 2024-2-26 01:58

jazzapple  初中二年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。* p7 M/ F# n) J' R/ B! T9 e+ e7 t8 E

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
5 O( j( E/ j; I( U8 x- o, b我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
& b2 M0 R. u  V2 F! d" G( l
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
% M! R3 Q" G  {" I8 A我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
8 `) i0 t! s' Q* y9 X0 {
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好

9 S7 d* X# H5 g" a( x                               
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9 |9 l. U. d$ x8 R. {, \6 @                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
4 D/ |& o; n0 b/ M: w我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

% K/ R. Z' {4 m2 F2 y; \SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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