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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑
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感谢大家点进来，母亲今年57岁& D2 y- l0 x8 k5 G. \; U
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
% j" l( w" J9 n7 B ]治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。1 Y b2 \. |, r2 F% C" t# m
. `3 O/ e5 q6 s+ Q( c* Q! X4 ?21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
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: w$ b# f* M) l+ K7 }, X! ~! j& C22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
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# A) D- c& T' K: e2 J+ Y* T9 ^: T5月11日PETCT结果为:
3 o; L0 [& }6 Y3 V) T1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，4 i& n4 G: u$ ?+ m
较前新出现或明显增大，代
# J# q8 {( E3 J, d谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
& t n! G) u0 v* ?2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
- m8 u# V$ `+ ~" o& t; H8 n6 E合甲功；' ~$ N2 s6 U) l0 i2 S
0 q. S% J7 H8 ^1 z目前遇到的困难是
% C" Q, H! _, g6 m- w3 Q* c放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
$ L3 G7 E1 x: @' i6 S5 y$ O妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。% K3 o, @1 W$ B% P P& w
4 s9 ]; Q' ?4 Z* ^" l& l* C4 U
我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家9 ~8 l& [- r ~: K' y' |8 w
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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) {5 M" R" @# ?( J楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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! [* N- T6 ^' Y$ J+ a& |' y我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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阴性也可能能盲试吧 |
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, P5 k) E+ B+ v6 [( t+ C7 @# T
可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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千斤顶
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