宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发，免疫前需要做放疗吗

& a" E5 b; k2 B
9 C, o- F* `: W) M' R感谢大家点进来，母亲今年57岁
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
! {7 r+ K$ O! ]" L  Y( o治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。

21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
+ A/ x) n$ b# V" `+ g$ n3 E
9 X9 i/ C5 z4 O* _) u8 w% Q22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
7 k0 W  h- I& R1 H9 D7 Z6 y
5月11日PETCT结果为:
% J: X- h0 s, ~& V1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，
% N2 l0 e. x! y% W- n! p较前新出现或明显增大，代
- k) M* a" \) Z& L9 d9 b谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
, A/ ]- e8 A0 C1 ?# F' ^/ z2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
合甲功；
5 n( F+ B6 o9 I  a2 r- u: t
- s5 `* c  g) A/ a目前遇到的困难是
7 a5 \; B3 f" t- c7 W放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。

我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家
& Q' Y9 K; `5 c6 h

: G5 c4 a* ~$ K, D- i" b7 V                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

来自苹果APP客户端

我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

来自苹果APP客户端

83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:35
2 ~7 a. m1 k8 A! f0 ?) ?8 ~放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？

来自安卓APP客户端

自己顶一下，希望看到的论坛朋友们能给一些建议

来自安卓APP客户端

良华 发表于 2022-05-22 21:02
) h7 [( x3 B/ F: r( ]! @# Y3 s自己顶一下，希望看到的论坛朋友们能给一些建议

楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多

来自安卓APP客户端

枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58
3 k! \; `0 L& W楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多

我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上

来自安卓APP客户端

不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药

来自安卓APP客户端

良华 发表于 2022-05-29 14:33
我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上

2 i% u* P: n0 Y. L阴性也可能能盲试吧

来自安卓APP客户端

枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39
阴性也可能能盲试吧

' x9 d+ l5 e6 s6 `3 N可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的

来自安卓APP客户端