Leif磊 发表于 2020-6-17 20:49:26

肺腺癌骨转5年半刚查出脑转求帮助

病人基本情况:
      性别:    女               年龄:    56                  身高:      160            体重:       120                抽烟史:无

       确诊时间:               2014年12月                              确诊分期:                  2b            
   
      肺部手术:无

       转移部位:肩胛骨 胸骨

       基因突变:egfr21突变

       其他疾病:无

治疗经过:2014年11月底咳血 医院查出肺癌其他无症状
2015年1月肺部穿刺活检肺腺癌 病理基因检测21突变 医生建议靶向
2015年1月10开始服用印易8个月 cea不明显观察ct耐药
2015年10月开始印特5个月疑似耐药
2015年11月开始9291yl80mg服用至2020年1月中间空床6个月也没有CT检查(母亲一直感觉良好,太大意了)
2020年5月胃口不好 头晕 以为是感冒了没在意
2020年6月10日去医院ct查出脑转33*22目前住院,医生建议先住院做核磁共振看看是单发还是多发 ,脊椎骨有不适感怀疑转移 。

2020年6月12开始9291加量到140mg腹泻严重
2020年6月16日住院 母亲头晕稍有改善 不知道是不是9291的功劳
2020年6月18日下午做核磁共振

日常辅助治疗:无

经验总结:现在我不知道9291是否完全耐药,我的想法是单发就手术 然后做基因检测 后面继续92联药还有骨转一直没管,先把脑里的先压下去,大神给点建议

稻香老农 发表于 2020-6-17 20:58:58

脑部不会是多发,建议伽马刀处理,特罗凯+贝伐。

武小燕 发表于 2020-6-17 22:14:33

请教楼主您母亲购药92渠道能否推荐

萍玲笑笑深 发表于 2020-6-17 22:29:38

2B没手术?先总要完善检查吧?

Leif磊 发表于 2020-6-17 22:32:43

萍玲笑笑深 发表于 2020-06-17 22:29
2B没手术?先总要完善检查吧?

有骨转 医学标准里转移就不建议手术

Leif磊 发表于 2020-6-17 22:33:51

稻香老农 发表于 2020-06-17 20:58
脑部不会是多发,建议伽马刀处理,特罗凯+贝伐。

但愿不是多发特之前耐药了不知道过了这么久还有效吗?

Leif磊 发表于 2020-6-17 22:34:53

萍玲笑笑深 发表于 2020-06-17 22:29
2B没手术?先总要完善检查吧?

明天看脑部检查结果吧   

Leif磊 发表于 2020-6-17 22:37:53

稻香老农 发表于 2020-06-17 20:58
脑部不会是多发,建议伽马刀处理,特罗凯+贝伐。

你从哪判断不是多发CT上很小的病灶是看不到的

地狱先生 发表于 2020-6-17 23:05:24

我也比较倾向于伽马刀处理。药物选择达克替尼联合贝伐单抗。

稻香老农 发表于 2020-6-17 23:53:38

报告出来,请楼主告我下结果。个人经验cea不敏感,癌负荷也会低,转移到脑大概率不会多发。顺便问下楼主,当年“印特疑似耐药”是主灶进展了吗。9291维稳的情况下,为何空窗六个月。
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