关于主动换靶向药治肺癌的统计
想总结一下“主动换药治肺癌”的得失成败和存在问题，请相关的病人或家属根据如下问题发言；“主动换靶向药治肺癌”，即一种药在未耐药前停用和用另一种靶向药代替使用，而不是一种药耐药了才换另一种靶向药。问题如下：
1、从什么时候开始采用“主动换靶向药治肺癌”方法，至今多少个月。
2、主动换靶向药之前病情(轻、中、重)和变化(进展中、好转中，平稳中)。
3、总共换过多少种药。
4、总体感觉是得益还是损失。
5、遇到最大的困难是什么。 本帖最后由 自强不息 于 2012-10-4 15:53 编辑
靶向药名称 服药时间 CEA变化情况 换药前病情
印易 4个月 328-175-108-89-65 稳定
XL184 15天 65--74 稳定
印易 2.5个月 74--51-52 好转
BIBW2992 2个月 52-43-36 好转
凡德 2个月 36-38-34-36 好转
YL特 2个月 36-27-26 好转
凡德 半个月
以上是从2011年9月开始服用靶向药至今。生病至今已有两年，当时已经是肺腺晚期。在这两年里，病情都在往好的方向发展，无转移，生活质量也很高。感谢憨叔，引我走向了一条正确的抗癌之路。 肺腺晚期是具体什么情况？:) 追风剑客22:21:37
病程及治疗经过：
* 2008年7月 南京胸科医院 病理确诊 肺腺Ca。
* 2008年8月南京胸科医院 第一个化疗（泽菲(吉西他滨)+ 奥沙利铂（艾恒））。
2008年9月南京胸科医院 第二个化疗（泽菲(吉西他滨)+ 奥沙利铂（艾恒））。
2008年10月南京胸科医院 第三个化疗（多西他赛（艾素）+ 奥沙利铂（艾恒））。
* 2008年11月26日—— 2009年9月 服用 易瑞沙。（7月末耐药，9月初停用）
* 2009年9月—— 2009年12月江苏省肿瘤医院 门化（多西他赛（艾素）+ 顺铂）四个疗程。
* 2009年12月—— 2010年7月服用 易瑞沙。（5月中又耐药，7月停用）
* 2010年7月7日、8月4日、9月2日； 印-力比泰 单药 500mg化疗 3个疗程。
* 2010年9月11日—— 9月20日 服用 易瑞沙250mg/天。
* 2010年9月21日—— 10月31日 服用 易瑞沙325mg/天。（10月末又耐药，停用）
* 2010年11月1日—— 11月27日 服用 DCA+索坦50mg/天。
* 2010年11月28日—— 2011年元月5日 服用 特罗凯150mg/天。
* 2011年元月7日—— 2月27日 服用 阿帕替尼750mg/天。
* 2011年3月4日—— 4月25日 服用 易瑞沙375mg/天。
* 2011年4月26日—— 5月16日 服用 DCA+索坦50mg/天。
* 2011年5月17日—— 6月20日 服用 BIBW2992 50mg/天。(无效，停)
* 2011年6月21日、7月19日、8月26日； 印-力比泰 单药 800mg化疗 3个疗程。
* 2011年9月9日—— 2011年10月26日 服用 特罗凯（YL）150mg/天。
* 2011年10月31日—— 2011年12月10日 服用阿帕替尼750mg/天。
* 2011年12月11日—— 2012年元月22日 服用 易瑞沙（YL）375mg/天。
* 2012年元月23日—— 2月12日 服用 索坦（YL）50mg/天。
* 2012年2月13日—— 3月20日 服用 特罗凯（印）150mg/天。
* 2012年3月21日—— 5月16日 服用 阿帕替尼750mg/天。
* 2012年5月17日—— 5月29日 服用 索坦（YL）50mg/天。
* 2012年5月31日、6月27日 ； 国产力比泰 800mg + 奈达铂100mg化疗,2个疗程。
* 2012年7月24日—— 2012年9月21日 服用 易瑞沙（YL）375mg/天。
* 2012年9月22日—— 服用 索坦（YL）50mg/天。
CEA检查报告
检查日期 结果 参考值 检查医院
2008.8.6 237.9 0-8 南京胸科医院
2008.9.24 210.2 0-8 南京胸科医院
2008.10.28 257.3 0-8 南京胸科医院
2009.1.13 157.3 0-8 南京胸科医院
2009.3.18 180.3 0-8 南京胸科医院
2009.6.9 264.4 0-8 南京胸科医院
2009.9.15 >500 0-8 南京胸科医院
2009.11.26 399.5 0-3.4 江苏省肿瘤医院
2010.3.1 409.6 0-3.4 江苏省肿瘤医院
2010.5.27 928.7 0-5 广西百色右江医院
2010.9.27 408.0 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2010.11.26 359.7 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2010.12.25 637.13 0-10 江苏省中医院
2010.12.28 364.5 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2011.1.26 255.2 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2011.2.19 334.26 0-10 江苏省中医院
2011.2.24 225.2 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2011.3.24 367.7 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2011.4.25 451.7 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2011.5.17 417.4 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2011.7.1 474.7 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2011.8.4 383.4 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2011.9.23 515.2 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2011.10.26 374.0 0-5 广西柳州市中医院
2012.3.31 399.0 0-5 广西柳州市中医院
2012.4.11 479.01 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2012.4.25 741.66 0-10 江苏省中医院
2012.5.15 569.5 0-3.5 江苏省肿瘤医院
2012.5.23 631.41 0-3.5 江苏省肿瘤医院
老马 发表于 2012-10-4 22:24 static/image/common/back.gif
追风剑客22:21:37
病程及治疗经过：
* 2008年7月 南京胸科医院 病理确诊 肺腺Ca。
这病例不属统计的范畴，不是耐药前主动换药而是耐药后被迫换药的。 本帖最后由 活着 于 2012-10-17 13:18 编辑
虽然弟弟的治疗时间太短，也写点吧：
前期六次化疗（DP、GP）失败
4/28 ~ 7/30 上特罗凯 明显好转
8/3 ~ 9/4 上凡德 无效 （CEA上升 进展）
9/15 ~ 现在 上易瑞莎 （CEA下降，有效） 活着 发表于 2012-10-6 01:24 static/image/common/back.gif
虽然弟弟的治疗时间太短，也写点吧：
前期六次化疗（DP、GP）失败
当下大哥的小弟基因也是野生型的 一样吃靶向有效 很励志 天佑善人
想问当下大哥 你弟弟隐居深山对病情有好处吗？ 我家的易瑞沙2011.11月--2012年8月，CEA25上下，低的23高的26,2012年8月21日，开始2992,9月CEA20.79，有效中。 检查出得肺癌10个月。主动换的靶向药，换了4种靶向药，还上一次化疗。
印易 35 天 稳定 cea18.47
2992 60天稳定cea13.49
印特 90 天 进展cea14.80
凡德 33天 进展cea16.20
现在第二次上印易10号去检查。
本人基因野生没突变。
感觉换药还不错，各种药的服作用不大，几乎没吃治副作用的药。
困难就是Yl药难搞到。我的药基本都是从病友手里转的。
2011年10月10日 确诊 CEA66.6
2011年10月21日-10月26日培美曲塞二钠+顺铂
2011年11月10日-11月15日 培美曲塞二钠+顺铂 CEA40.2
2011年12月4日-2012年1月6日特罗凯一个月 CEA39.84 好转
2012年2月8日 特罗凯二个月 CEA24.97 好转
2012年3月26日 特罗凯三个月 CEA11.66 好转
2012年3月27日-2012年5月7日 凡德他尼40天 CEA13.64 稳定
2012年5月23日 凡德他尼55天 CEA11.30 稳定
2012年5月27日 凡德他尼共60天
2012年5月28日-2012年6月30日 易瑞沙一个月 CEA9.37 好转
2012年7月31日 易瑞沙二个月 CEA8.91 好转
2012年9月4日 易瑞沙三个月 CEA7.87（原医院）CEA11.77（新换医院）
目前看，特罗凯、凡德他尼、易瑞沙三种靶向药轮换吃，都有效果， 凡德他尼的效果要弱一些，我认为凡德比较适合于如下情况：第一是VGFR高表达的病人，同时肿瘤处于稳定期，这样用在两种或者三种强力靶向药之间的过渡，有助于缓解靶向药的副作用，提高病人的体质。