37070476 发表于 2019-9-7 15:01:04

请大家帮忙看一下是否是骨转移？是否出现耐药？




父亲18年8月份确诊肺癌，服用版克唑替尼3个月，服用正版克唑替尼8个月，19年8月份说右胸隐隐作痛，这是CT检查结果，大家帮忙看一下！谢谢

yohoo 发表于 2019-9-7 15:26:14

骨转范围变大，远端转移灶增多，耐药表现。

37070476 发表于 2019-9-7 15:39:03

yohoo 发表于 2019-9-7 15:26
骨转范围变大，远端转移灶增多，耐药表现。

现在服用克唑替尼是16500元/盒 医保报销比例是70%左右，自己负担5144元

有谁知道塞瑞替尼一盒是多少钱？

我查看17种药品价格和报销比例，价格和克唑替尼应该差不多

南宁阿梁 发表于 2019-9-7 16:01:05

37070476 发表于 2019-9-7 15:39
现在服用克唑替尼是16500元/盒 医保报销比例是70%左右，自己负担5144元

有谁知道塞瑞替尼一盒是多少钱 ...

塞瑞替尼不针对MET吧？为何不考虑280或184？

37070476 发表于 2019-9-7 16:21:08

南宁阿梁 发表于 2019-09-07 16:01
塞瑞替尼不针对MET吧？为何不考虑280或184？

请问184是易瑞沙吗？280是什么？

刘文杰 发表于 2019-9-7 21:49:57

已经有耐药趋势了，换184吧，不过注意184副作用，看看说明书，觉决定是否可用

Indulge 发表于 2019-9-7 22:16:39

考虑一下184把

爱的供养 发表于 2019-9-7 22:25:40

南宁阿梁 发表于 2019-9-8 13:43:26

37070476 发表于 2019-9-7 16:21
请问184是易瑞沙吗？280是什么？

INC280，诺华的Capmatinib（卡帕替尼）。

XL184，Cabozantinib（卡博替尼胶囊），美国Exelixis生物制药公司研发。

从病友们使用情况看，对MET的话280最强，最小有效剂量200mg*2通常可以有明显效果。

184的表现偏弱，可能与病友们常用的剂量YL-50mg（对应正版约40mg）偏低有关。但184有VEGFR靶点，剂量上去后高血压、血栓方面的副作用可能不容易耐受。目前184对付MET的剂量摸索得尚不够明确。

280、克、184，三者都有交叉耐药的地方，也有不交叉耐药的地方，都需要试。

你们家吃克有效，是否只是MET靶点有效，有没有ALK或ROS1，也需要留意。
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