hermine 发表于 2017-10-15 18:05:55

老公37岁肝癌复发准备移植中!请教!

常上肝胆相照论坛,刚来到这个网站,看了很多帖子,感触很深!决定说一下老公的情况,请大家给一些建议!万分感激!
老公,37岁,乙肝母婴携带,15年2月核磁发现肝癌,肝硬化,脾大,肿瘤在S4段约2.8厘米,经咨询多个医生家人商量,进行了射频消融(当时手术会不会效果更好呢?)。后一直服用恩替卡韦和中药。今年2月份复查核磁发现肝癌复发HCC,位置在s8段,约1.5厘米,位置不好靠近血管,当时医生建议肝移植,但家人担心反对,仍然进行了射频消融治疗。后每3个月坚持核磁复查。9月30日核磁复查,发现癌拴!整个十一假期,肿瘤医院休息,终于盼到上班,开始奔走北京各大医院专家。有的说切除,有的说移植,全家人都为了如何选择治疗手段都异常纠结!主要是两年的治疗,老公也没上班,家里孩子才3岁半,实在经济有限!但经过一番挣扎,家人一致决定移植搏一把!现在已经在301医院和朝阳医院排队等肝移植!现在的问题是:
1.301医院医生很有名,但肝源少,说至少两三个月还不一定。北京朝阳医院有肝源,说两三个星期就能有但医生好像没什么名气,但也是主任医生,负责的副主任医生面谈过,但好像跟推销的一样,实在不知道靠谱不靠谱。。。据说朝阳医院在凑指标。。。
2.我们现在是不是多排几个医院呢?肝移植如何选择医院和医生呢?

hermine 发表于 2017-10-15 18:17:01

再补充一下,关于癌拴的诊断不一致,有医生说是有说不是,占比一半一半。这直接关系到复发率吧,祈祷不是呀!

Jacky66 发表于 2017-10-15 18:37:38

duand100 发表于 2017-10-15 21:28:40

移植不要轻易听医生的,小癌看有没有癌栓,甲胎蛋白多少,尽量符合米兰标准

hermine 发表于 2017-10-16 08:35:15

确实不敢轻易听,现在癌拴的问题一个医生一个说法。。。甲胎蛋白一直在正常范围。。

hermine 发表于 2017-10-16 08:35:15

确实不敢轻易听,现在癌拴的问题一个医生一个说法。。。甲胎蛋白一直在正常范围。。

乐观者得天下 发表于 2017-10-16 08:40:57

个人觉得肝移植的赌注太大了,现在免疫治疗(pd1)的趋势强劲,临床数据也越来越多惊喜,未来相信最新的研究和成果一定是以对人的身体伤害越来越小。对免疫力有更新的要求。现在做了移植,一旦失败,等于放弃了未来免疫治疗的途径了。慎重一点吧

wsxxtwk 发表于 2017-10-16 16:47:35

刚发现时甲胎蛋白多少?敏感吗?如果是敏感的,现在正常说明治疗有效果,至于癌栓估计切片下都有的,只是映像看不到了,映像看不到说明没侵犯门脉,
别看太重,就像么个人都有癌细胞一样。
移植后转移的多了,多看看各个
我这里有个病友也是移植后几个月复发的,你要不和聊聊

舒妤 发表于 2017-10-16 17:20:11

乐观者得天下 发表于 2017-10-16 08:40 static/image/common/back.gif
个人觉得肝移植的赌注太大了,现在免疫治疗(pd1)的趋势强劲,临床数据也越来越多惊喜,未来相信最新的研究 ...

是的,非常同意你观点,肝移植后复发确实治疗会受限很多

舒妤 发表于 2017-10-16 17:28:47

我们是在上海华山医院移植的(超过米兰标准),那里肝源很快(半个月左右),同期排的复旦大学附属仁济医院肝源也很快,但是移植后不久就复发加转移,建议符合米兰标准尽早移植,但同时也要做好未来疾病复发转移,无法使用很有希望的pd1等免疫治疗的心理准备,毕竟就目前来说肝移植受者只能接受TCR-T免疫治疗。
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