妈妈安息，坚持3年6个月零7天，天堂没有劳累和病痛
本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑2011年8月10日确诊头部约6MM结节影，右下肺门约26*21mm，双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影，较大者约23*14mm。
CEA: 14.02
2011年8月18日---2011年11月25日，印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中，肿瘤缩小。
CEA : 7.94
2011年11月26日---2012年2月28日，印版易瑞沙
CEA:4.74(参考值：0.00-5.00)，大部分小结节点消失，主病灶没有变化。
2012年3月1日---2012年5月25日，印版易瑞沙，
CEA（癌胚抗原）（CEAAPKY): 9.34 NG/ML（参考值：0.00-4.70）
2012年5月26日---2012年6月10日，印版易瑞沙，
CEA：10.34, 参考值0-3.4
2012年6月11日---2012年7月7日，BIBW2992,每天74MG（2992MA2)
CEA: 8.76 （参考：0-3.4）下降幅度：15.69%
2012年7月8日---2012年8月7日，2992,每天74MG（2992MA2)
CEA: 8.70 （参考值：0-3.4）
2012年8月9日--9月7日，印版特罗凯，每天150毫克。
CEA 7.82(参考值： 0.00-4.70)，降幅10.11%
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40）
2012年10月13日-11月9日，印版特罗凯 150毫克每天
CEA： 8.33 （参考值：0.00-3.40）
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
CEA: 11.54,比11月9日验血指标（8.33）高出38.6%
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
1月6日验血
CEA: 11.50
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
2月16日验血
CEA:10.50,下降8.7%
2013年2月26日CT检查：主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
3月19日验血
CEA：12.45 增长8.8%
2013年3月22日--4月19日：阿西替尼，每天7mgx2
4月19日验血：
CEA:17.50,较上次增长40.56%
2013年4月21日--5月18日，印版易瑞沙，每天250毫克。
5月18日验血：
CEA 14.51, 比上个月降低17%
2013年5月24日CT检验：原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常，本次检查发现转移。
2013年5月19日--6月20日：印易 250MG,
2013年6月20日检查：
CEA: 13.25,降幅8.7%
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的
2013年6月21日---7月21日，印易 250MG
2013年7月21检查结果：
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
看来二次上易的效果，从开始有效，现在需要换药了，从7月24日开始，换PF00299804，每天45毫克。
2013年7月25日---8月11日，299804 45毫克
8月11日检查结果：
CEA 16.14, 比上次上升9%，暂时继续299808， 45毫克。
2013年8月12日-2013年9月3日，299804 45毫克；
9月3日检查结果：
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
2013年9月8日--2013年10月3日，4002 150毫克X2/天
10月3日检查结果：
CEA 19.43,增幅17.49%
2013年10月7日--2013年11月4日，印特罗凯150毫克。
11月4日检查：
CEA: 17.40, 下降10%
2013年11月5日--2013年12月5日，特罗凯150毫克。
12月2日检查：
CEA: 17.62,上升1.26% ，与上个月比，保持稳定。
2013年12月6日--2014年1月20日，2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大，2992中断2-3次，每次停2天，120吃断断续续。
2014年1月15日检查：
CEA: 16.20,下降8.06% ，看来有效果。自我感觉不好，咳嗽，反应大。
2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片
2014年2月4日检查：
CEA: 17.77,上升9.7% 最严重的问题出现了，胸腔大量积水，食欲不佳，体质虚弱。2月3日住院，点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液；
2月6日，按医生要求，易瑞沙加量至1.5片。
2014年2月6日--2月27日，易瑞沙1.5片，其中25日和26日一片易瑞沙。
2月22日验血：
CEA: 16.47,下降了7。3%
CT片显示胸水加重，经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等，自我感觉比春节期间好多了，但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝（水飞蓟宾）护胆药物（胆清颗粒）后，疼痛略轻。严重时，服一片可待因。
继续1.5片易瑞沙。
2014年2月28日--3月2日，继续易瑞沙1.5片，3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
3月5日验血：
CEA: 11.30,下降了31.37%
CEA数据很好，疼痛时，用了吗啡片。感觉疼痛略轻，精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大，是血栓还是其他原因，目前正在检查中。
2014年3月8日--3月21日，易瑞沙+200毫克（有时250毫克）4002
3月21日验血：
CEA: 7.95,下降了29.65%
3月10日开始抽胸水：
3月10日：300ML （胸水抽取第一天后，胸部、肩部疼痛立即消失）
3月11日：250ML
3月12日：400ML
3月13日：750ML
3月14日：1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开，结果流得太多了）
3月15日与3月16日：没有胸水；
3月17日：B超发现肺部没有胸水了。
3月18日：胸部添加顺铂类药物。（有时略感胸部不适）
3月31日住院（大连）
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高？是老家医院做错了指标？还是两个医院的化验手段不一样？
由于妈妈状态不是很好，暂时不考虑化疗，继续易瑞沙1片+250毫克4002，一直到4月6日，4002全部吃完。
4月7日起，易瑞沙1.5片。
4月21日--6月9日，印易1片+50毫克9291。五一回家，妈妈气喘大幅度改善，身体状态大幅度改善，端午节回家，发现状态不错。
6月9日--6月28日：印特1片+50毫克9291。感觉略有气短，人消瘦。
6月29日--8月8日： 9291100毫克，感觉很好，生活自理没问题，不咳嗽，不必吸氧；
8月10日--9月24日： 印特1片+200毫克INC280
8月14日检查结果：
CEA13.14,
CT显示：胸水较春节之后，消去不少。
2014.9.26--10. 6 2992 75毫克10月4日，发现便血，食欲不佳，10月6日，心口疼，停2992.
2014.10.8--11.7 9291 100毫克不咳嗽、食欲改善、活动自如。
2014.11.8-12.12： 2992 75毫克， 目前以前正常，早上略乏。后改善。
2014.12.14-12.30 易瑞沙1片，感觉逐渐不好，无论呼吸和体能都不如以前；
2014.12.31--2015.2.12： 印易1片+100毫克9291.
2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满，左肺有点胸水，左肺有新生肿瘤。
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降
2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%，2月8日CT显示胸水减少许多，胸水明显好转。
2015. 2.13 妈妈心脏出问题，突然驾鹤西去。
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妈妈1942年生，2011年8月6日在县城检查，发现肺癌，后到大连检查，确诊是肺癌晚期，已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个）。
由于体质极其虚弱，没有化疗，没有基因检测，从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片，250MG。吃易瑞沙前，妈妈体质很弱，走路都困难，呼吸很不畅，胸部难受，总咳嗽。吃易三天后，胸部感觉明显好转，咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来，15天以后，肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。
检查结果：
2011年8月10日检查：
CT报告单：
片1头部平扫：
右侧颞叶可见片状低密度灶，边界欠清，大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影，CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
片1-2胸部CT扫描
胸廓对称，纵膈居中，双肺纹理增强紊乱，右下肺门可见软组织密度肿块影，边界不清，大小约26*21mm，CT值约42HU，增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影，较大者约23*14mm。心脏横径不大，双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶，边缘不规则，大小约44*41mm,CT值约3HU，增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
血液检查：
CEA: 14.02
NSE:11.61
CYFRA21-1: 3.68
由于妈妈体质极度虚弱，没有化疗，也没有做基因检测，直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
从感觉上：一周内感觉上症状减轻，半个月基本感觉和常人差不多了
2011年11月25日检查结果：
靶向药情况：2011年8月18日---2011年11月25日，印版易瑞沙，每天250毫克（一片）；
CT报告单
片1颅脑CT扫描
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
片1-2胸部CT平扫
胸廓对称，纵膈居中，双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条，层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影，层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结，大者大小约22*15mm, 心脏横径不大，双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶，边缘不规则，大小约31*38mm,CT值约6HU.
层2/35肝右叶可见点状高密度影。
血液检查报告：
CEA : 7.94
CRFRA21-1：3.03
(此处有人用笔写：标本溶血，NSE不能做）
吃易三个月来，我妈妈感觉很好，大有恢复到未病状态。这次检查之后，主治大夫说，吃药效果很好，脑部病灶消失，肺内扩散的小点，大部分消失。建议继续吃靶向药。
继续易瑞沙，每天250毫克/片；
2012年2月27日和28日的血液检验报告结果：
靶向药情况：2011年11月26日---2012年2月228日，印版易瑞沙，每天250毫克（一片）；
CEA: 4.74(参考值：0.00-5.00)
CYFRA21-11.21(参考值：0.10-3.30）
其他结果也均正常。
看来从8月份开始吃易瑞沙，CEA终于降到了正常值了。
影像显示情况：
做了CT和ECT两个项目，CT显示结果还是弥漫粟粒结节影，不过大夫说，比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果：肋骨转移的还在（第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移，11月25日检验发现颅骨转移点消失），但是另外一处（可能在屁股附近）有转移迹象。
妈妈感受：
总体感受不错，精神良好，体力尚可，偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛（告诉我是类似伤口结痂那种疼），不知是何原因。
吃易已经是6个月了，我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查，在门诊检查，也不是以前的大夫，大夫除了说继续吃易之外，没有其他建议。
继续易瑞沙，每天250毫克（一片）
2012年5月25日检查结果
靶向药情况：2012年3月1日---2012年5月25日，印版易瑞沙，每天250毫克（一片）；
血液指标
CEA（癌胚抗原）（CEAAPKY): 9.34 NG/ML（参考值：0.00-4.70）
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶）11.42NG/ML (参考值：0.00-16.30）
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1） 1.08 NG/ML （参考值：0.10-3.30)
CT报告
CT表现：
胸廓对称，纵膈居中；
双肺纹理增强，双肺可见多发的小结节灶；
右肺下叶支气管变窄，临近组织见淡片影；
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影；
心脏横径不大；
双侧胸腔未见积液征象；
肝右后叶见多发类圆形低密度影，最大值约3.7CM
CT诊断：
符合右侧肺中央型肺癌表现；双肺多发结节灶，肺转移瘤不除外；
双肺间质性改变；
右肝后叶低密度灶，请结合其他相关检查。
ECT结果：
检查所见：
静脉给药后2小时时行全身骨显像，从前后位、后前位图见：
全身诸骨显影清晰，对比良好；右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强；余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
双肾显影，膀胱内有放射性充盈。
ECT诊断意见：
（肺癌）右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较，未见明显变化。
本次结果，由于CEA从4.74变到9.34，涨幅97.05%，基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
继续易瑞沙，每天250毫克（一片），等待2992药到。
2012年6月13日
靶向药情况：2012年5月26日---2012年6月10日，印版易瑞沙，每天250毫克（一片）；6月11日开始BIBW2992,每天74MG（2992MA2)
6月15日检验结果：
CEA：10.34, 参考值0-3.4（与以前几次不在一个医院化验）；
谷草、谷丙：略高上线一点。
2012年7月7日
靶向药情况：2012年6月11日---2012年7月7日，BIBW2992,每天74MG（2992MA2)
服用2992一共25天，验CEA后，结果如下：
CEA: 8.76 (上次结果10.34，同一家医院），（参考：0-3.4）
下降幅度：15.69%
副作用：口腔溃疡、厌食（吃2992大致20天后出现），大便不好、易感冒。
7月7日，妈妈尿急尿频尿灼热尿胀，到医院诊断为急性尿路感染，点滴依诺沙星后缓解。
继续2992,除尿路感染时，每天59毫克（2992MA2)，连续服用三天之外，每天74毫克（2992MA2)。
2012年8月7日
靶向药情况：2012年7月8日---2012年8月7日，BIBW2992,每天74MG（2992MA2)
验血结果：CEA: 8.70 （参考值：0-3.4，与上次检验是一家医院做的）
血常规好肝功：过几天再做，这次做的似乎有问题。
服用2992期间自身感觉：非常好,肺内感觉很好，活动自如，副作用全无。
8月9日：印版特罗凯，每天一片，150MG
2012年9月7日检查结果：
检查前靶向药物服药情况：8月9日--9月7日，印版特罗凯，每天150毫克。
血液检验报告：
CEA 7.82 (参考值： 0.00-4.70，与上一次不是同一医院），降幅10.11%
NSE9.03 (参考值： 0.00-16.30）
CYFRA21-11.50(参考值： 0.10-3.30）
CT检验报告：
CT表现
胸廓对称，纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊，见弥漫小粟粒，右下肺支气管旁见少许软组织影增厚，右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影，双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影，直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
CT诊断：
右下肺癌治疗后复查，现片示：
右下肺支气管旁少许软组织增厚，考虑为肺癌；
右下肺少许炎症；
双下肺、右肺中叶小结节，考虑为转移瘤；
双肺弥漫性小粟粒，转移灶不排除；
肝脏内多发低密度灶，请结合临床随诊，并与原片比较。
结果：
1. 血液指标表明特罗凯有效，但不是一个医院做的，明天咨询大夫；
2. CT检查结果需要咨询大夫。
3. 少许炎症需要注意。
4.肝部低密度灶应该是囊肿，一直都有。
下一步治疗方案：继续印版特罗凯，每天150毫克。
10月12日检查结果[/b]
服药情况：9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40），与9月7日不是一家医院；
肝功、血常规正常；
继续服药：特罗凯150毫克
2012年11月9日以及12日检查结果
服药情况：10月13日-11月9日，印版特罗凯 150毫克每天
CEA： 8.33 （参考值：0.00-3.40），比上个月提高6.6%
血常规：正常
CT结果还没出来。
下一步服药：自11月10日起，凡德他尼，230毫克每天。
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕（尤其服用抚媚Q10后1个小时左右）。今天暂吃倍他乐克，明天买络活喜。
2012年12月14检查：
服药情况：11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标（8.33）高出38.6%
血常规：正常
2012年12月17日：印版特罗凯，每天150毫克（1片）
2013年1月16日检查
服药情况：特罗凯
CEA: 11.50
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
继续特罗凯。
2013年2月6日检查
服药：1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
CEA:10.50,下降8.7%
2月17日：2992 74毫克。
2013年2月26日CT检查：
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
3013年3月18日找到一个老乡，是医院CT室的，把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果：
1. 与2011年8月16日相比，转移病灶的粟样小结节90%消失，当然这是服用易瑞沙（发现病情后连续服用易瑞沙10个月）的功劳，目前基本上仍是这个结果；
2. 这次有两个转移病灶增大，从2012年9月开始，这个病灶已经存在，经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大，没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度，变相说，恶度恐怕没那么高，但是也在增长。
2013年3月19日检查：
CEA：12.45 增长8.8%
2013年4月19日检查结果：
服药情况：3月22日--4月19日：阿西替尼，每天7mgx2
CEA:17.50,较上次增长40.56%
4月21日开始印易，250毫克，每天一片。
妈妈得病，我有时间就上网查资料，我昨天看到这个网站，感觉大家都是热心人，乐于助人，专业水平也很高，对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫，有时就说个结果，别的也不讲，弄得我稀里糊涂的。 看起来易是有效的，如果CEA是敏感的话，我建议先把CEA吃回正常范围后换药，易作为战略储备以防后面控制不住时用，可以试试特罗凯，2992.本人愚见望高人指正 继续吃，不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品)，只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。 易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药（视情况轮换吃药），了解副作用和应对，转移应对，放化疗方案，CA进展症状，每月血常规，肝，肾功能，CEA检查，多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑，骨转，所以要多观察症状。 继续吃易先。
另外，易没有耐药前，换用特和2992是万万不可的。 老马 发表于 2011-12-1 19:24 static/image/common/back.gif
继续吃易先。
另外，易没有耐药前，换用特和2992是万万不可的。
老马先生：能解释一下为什么不能这么换吗？ Alice 发表于 2011-12-1 20:25 static/image/common/back.gif
老马先生：能解释一下为什么不能这么换吗？
大概是怕用特和2992后易无效吧。 Alice 发表于 2011-12-1 20:25 static/image/common/back.gif
老马先生：能解释一下为什么不能这么换吗？
不必问了，老马走的是主流路线，肿瘤没长大25%之前，是不能换方案的，这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的，违者，医疗主管部门追究责任。
这论坛有好些是主流的，大家自行选择就是了。 我的意思是说在易耐药前换药的话，该试试阿帕替尼，阿法替尼之类的药。
特跟易是类似的药，换的意义不大，2992是不可逆的，有未知的风险。