太实用！4个方法帮助恢复术后肺功能，学会的肿瘤患者活得更好！
作者：王川肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫术是目前临床治疗肺癌常用手段，可显著提高患者生存年限。肺癌手术后，患者常常面临呼吸困难和肺功能下降的问题，这不仅影响日常生活，还会带来巨大的心理压力。
术后的康复过程至关重要，尤其是肺功能的恢复直接关系到患者的生活质量。许多患者在术后会感到无力，呼吸困难，甚至连简单的日常活动都变得艰难。面对这些挑战，恢复肺功能成为重中之重。关于如何在术后恢复肺功能，小编为大家整理了一些实际可行的建议。
为什么术后肺功能恢复很重要？
有研究表明，肺癌根治术后患者肺功能需3～6个月才可恢复至正常水平的60～80%。良好的肺功能可以显著提高患者的生活质量，使其能够顺利进行日常活动，如行走、做家务和参与社交活动，减少因呼吸困难带来的不便。
肺癌根治术后患者如未获得有效的康复训练，患者长时间处于呼吸抑制状态，极易诱发肺泡萎缩，进而导致胸腔积液、积气、肺不张等并发症。这些并发症可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。
此外，肺功能的恢复还能够增强患者的整体免疫力，帮助身体更好地抵抗其他疾病。恢复肺功能还可以缓解术后心理压力和焦虑情绪，帮助患者建立积极的康复态度。
因此，术后肺功能的恢复不仅关乎生理健康，还对患者的心理和生活质量有着深远的影响。
2013年美国胸科学会(American Thoracic Society，ATS)和欧洲呼吸学会 ( European Ｒespiratory Society，EＲS)发布的《ART/ERS共识: 肺康复要点与进展》给出了肺康复的定义: 肺康复是一种基于对患者全面评估并量身定制的综合干预措施，其包括但不限于运动训练、教育和行为改变，旨在提高患者生理心理状况，并促使患者长期坚持促进健康的活动。《ART/ERS共识：肺康复要点与进展》建议肺癌患者术后实施肺康复训练。图片来源：摄图网
有哪些帮助恢复肺功能的方法呢？
横膈肌又称为膈肌，是我们主要的呼吸肌，膈肌收缩时膈顶下降，协助吸气；舒张时膈顶恢复原位，协助呼气。肺癌手术患者由于创伤、麻醉药物残留、肺叶切除的影响，术后膈肌功能处于虚弱、无力状态，引起肺功能降低、呼吸困难症状。
1、呼吸训练
传统的呼吸功能训练如：深呼吸、腹式呼吸、咳嗽排痰、吹气球练习等对吸气肌锻炼不足，肺功能改善效果有待提升。
01、深呼吸练习1.坐下或站立，放松肩膀和身体，保持一个舒适的姿势。2.通过鼻子慢慢深吸气，感觉空气充满整个胸腔，扩展到肺底部。3.保持吸气状态3-5秒钟，然后通过嘴慢慢呼气，完全排空肺部的空气，直到感觉胸腔完全放松。
找一个安静的环境，确保不会被打扰。每次练习5-10分钟，每天进行2-3次。逐渐增加练习时间和深度，避免过度疲劳。
02、腹式呼吸练习1.仰卧或坐着，身体放松。一只手放在胸部，另一只手放在腹部。2.通过鼻子缓慢吸气，使腹部手上的手向上移动，而胸部手保持不动。尽量让空气进入腹部，而不是胸部。3.缓慢呼气，使腹部手回到原位，感受到腹部的起伏。
每次练习5-10分钟，每天进行2-3次。逐渐增加练习的时间和强度。通过这种练习，可以增强膈肌的力量，提高肺功能。
03、咳嗽排痰1.坐在椅子上，身体稍微前倾，双脚平放在地面上。2.深吸一口气，尽可能充满肺部，然后快速用力咳嗽，同时从腹部用力，将痰液排出。3.重复此过程2-3次，注意不要用力过猛，以免引起头晕或其他不适。
每次练习5-10分钟，每天进行2-3次。准备好纸巾或痰盂，以便及时清理痰液。咳嗽排痰对保持气道通畅，预防感染非常重要。
04吹气球练习使用普通气球，每次尽可能多地吹气，使气球充分膨胀。这种练习可以锻炼肺部肌肉，增加肺活量。找一个安静的环境，每次练习5-10分钟，每天进行2-3次。逐渐增加气球的膨胀程度，避免过度疲劳。图片来源：摄图网
2、呼吸道管理
肺癌术后肺不张原因较多，根据相关研究报道，按占比从多到少依次为呼吸道受阻( 46.67%) 、肺部受压(33.33%) 、气管插管( 13.33%) 、术后受伤及其他原因( 6.67%) 。
其中呼吸道受阻，主要是因为气道内分泌物容易形成痰凝块，阻塞呼吸道。而肺部受压，则主要是胸腔积液造成。因此，呼吸道管理是最受关注的护理问题，而术后防止气道内痰凝块形成及排痰是防治肺不张的关键。
01、体位引流体位引流是一种通过调整身体姿势，利用重力帮助肺部排出积液的方法。它通过改变体位，使积液自然流向气道，从而被排出体外。这种方法特别适用于术后肺功能虚弱、积液较多的患者。
具体方法是：将床头抬高 30°～45°，在重力的作用下膈肌下降至正常位置，使胸腔扩大、肺活量增加，利于通气及肺功能的改善，减少坠积性肺炎的发生，同时也能减轻伤口的张力，减轻局部疼痛感。由于体位的改变，胸腔积液更易从胸腔闭式引流管内流出，减轻了肺部受压。
值得注意的是，确保在进行体位引流时，有家人或朋友在旁照看，以防止意外发生。每次进行体位引流时，保持室内空气流通，避免受凉。可以在室内放置加湿器，保持空气湿润，利于呼吸。根据医生的具体建议进行体位引流，确保方法和频率适当。
02、呼吸器使用呼吸器是术后肺功能恢复的重要手段。根据医生的建议选择适合自己的呼吸器型号，包括便携式和固定式两种类型。便携式呼吸器适合在家中或外出时使用，操作简便，便于携带；而固定式呼吸器适合在家中长期使用，功能较为全面，但需要固定的电源。使用前，请仔细阅读使用说明书，确保正确操作，确保呼吸器各部件安装正确，检查设备是否正常工作。
03、制氧机制氧机在家庭中也常被使用，为术后肺癌患者提供额外的氧气支持。制氧机通过空气分离技术，将空气中的氧气浓缩后提供给患者，特别适用于需要长期氧疗的患者。制氧机与呼吸器不同，主要功能是提供高浓度的氧气，而呼吸器的功能是辅助或完全替代自主呼吸。
按照医生建议，每日定时使用呼吸器，一般建议每天使用2-3次，每次10-15分钟，具体频率和时间可以根据个人的恢复情况进行调整。使用时，坐在一个舒适的椅子上，保持放松，将呼吸器面罩或嘴管正确佩戴，确保密封良好，按照说明书启动呼吸器，保持正常呼吸，不需用力。
使用过程中需定期清洁呼吸器和制氧机的面罩、嘴管和其他部件，防止细菌滋生和感染。使用后，用温水和中性洗涤剂清洗部件，晾干后再使用。
使用时保持放松，避免紧张情绪，可以听一些轻音乐或做一些放松练习帮助减轻紧张感。如果感到不适或有任何异常反应，立即停止使用并咨询医生。遵循医生的具体建议进行使用，确保方法和频率适当，并定期复查了解肺功能恢复情况，调整使用方法。
3、健康的生活方式
健康的生活方式对于术后肺功能的恢复至关重要。首先，健康饮食可以增强体力和免疫力。增加蛋白质和维生素的摄入是关键，推荐食物包括鱼、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。适度运动也是不可或缺的，选择适合术后患者的运动方式。图片来源：摄图网
每天进行30分钟的轻度有氧运动，这些运动包括散步、骑自行车、游泳和轻度的伸展运动。轻度有氧运动可以增加心率和呼吸频率，从而提高血液中的氧气含量，增强心肺功能。通过运动，肺部可以更有效地进行气体交换，有助于清除肺部残留的麻醉药物和其他有害物质。同时，适度的运动还能增强全身肌肉力量，特别是呼吸肌群，有助于改善呼吸效率。此外，轻度运动还能促进血液循环，减少血栓形成的风险。运动还可以缓解术后焦虑和压力，提升整体精神状态。
4、心理调节
此外，心理调节对于术后患者同样重要。术后患者容易出现焦虑和压力，心理调节有助于改善情绪状态。通过冥想、深呼吸和听音乐等方法可以有效减轻压力。寻求家人和朋友的支持，与他们分享您的感受，也是心理调节的重要部分。通过这些健康的生活方式调整，术后肺癌患者可以更好地恢复肺功能，提高整体生活质量。
总结
术后肺功能的恢复是一个渐进的过程，需要患者的坚持与努力。尽管术后康复充满挑战，但通过科学的方法和积极的态度，患者完全可以战胜这些困难，逐步恢复健康。希望本文提供的建议能够为患者带来实实在在的帮助，让每一位术后肺癌患者都能重获新生，享受更加健康和充实的生活。如果在康复过程中遇到任何问题，患者应及时咨询医生，确保康复过程的顺利进行。
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