四联方案,4次后超进展
奥西替尼,继伏美耐药后,信迪利贝伐联合化疗2次后效果挺好,4次后评估就超进展了,现在每天都咳嗽发烧,住院快一周了挂水也没用,医生好像也没啥办法,就建议再穿刺活检基因检测,但是我们从一代吉非替尼吃,到三代奥西替尼,后又回到二者联药,后来又尝试伏美替尼,三个月又耐药,盲试卡博替尼,副作用反应太大几天就放弃了,这么多的靶向都试过了,还有必要基因检测么,应该没什么靶向药可吃了吧如果有合适的病理,那就做一个,基因检测有时候不一定就能找到靶点的,但是不做的话,后面治疗更模糊,最起码做了基因检测,了解了基因组成,比如抑癌基因占比之类的,做到心里有数,理论上奥西耐药,一定要做一个的,前提是有合适的样本 如果不想测基因,阿法+双倍奥西联用,试一下,基本上能管egfr相关的所有靶点。 基因检测看看吧,去年关注论坛里基因检测,我见到4例EGFR三代耐药出现ALK融合的,然后奥希联合阿来,但凡情况允许,还是要测一下基因检测的 1)检查一下感染源
2)基因检测 卡马试了没舒沃试了没 前天再次穿刺活检了,基因检测也做了,两周出结果,这段时间先试试安罗,感谢大家宝贵的建议 穿刺是肉瘤样癌,基因检测出来结果了,病人5年前开始靶向药,吉非替尼,奥西替尼,吉非奥西二者联药,伏美,都试过,然后就是现在的四联方案,会不会化疗后复敏?
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