Yummyding 发表于 2024-02-23 22:07
目前省主治的意见：停用靶向，开始培美卡铂贝伐珠单抗三次，后培美维持；之后耐药再重新启用靶向。主治主要是担心再次出现肺毒性或肝毒性。请大家看看正文更新，帮忙参谋一下@闯关3AN2 @申医生 @keenman @阳光～
看这个片子间质性肺炎还很轻，激素有效后可以尝试换阿美替尼或者伏美替尼看看能不能不出间质肺炎了，我遇到过比这个重的4个间质性肺炎，吃尼达尼布3个有效，甚至可以尼达尼布联合靶向药口服
化疗穿插一下没毛病，后面适当机会再重启靶向也是可以的，只要没有肺的毒性就OK
申医生 发表于 2024-02-23 22:23
看这个片子间质性肺炎还很轻，激素有效后可以尝试换阿美替尼或者伏美替尼看看能不能不出间质肺炎了，我遇到过比这个重的4个间质性肺炎，吃尼达尼布3个有效，甚至可以尼达尼布联合靶向药口服
谢谢申医生，想问下，如果是按照先化疗的话，是不是数据上OS确实没有先靶向的效果更好一些呢？
闯关3AN2 发表于 2024-02-24 14:24
化疗穿插一下没毛病，后面适当机会再重启靶向也是可以的，只要没有肺的毒性就OK
谢谢闯关，目前主治的意思是一直化疗到耐药，这个也属于您说的化疗穿插吗？
Yummyding 发表于 2024-02-24 16:52
谢谢闯关，目前主治的意思是一直化疗到耐药，这个也属于您说的化疗穿插吗？
大概意思吧，说换化疗直到耐药，前提还是不能出现不耐受的不良反应，这就像你前面靶向药一样，谁知道会有什么情况发生，对吧，不良反应大了，即使没耐药，也要换回靶向。
Yummyding 发表于 2024-02-24 16:50
谢谢申医生，想问下，如果是按照先化疗的话，是不是数据上OS确实没有先靶向的效果更好一些呢？
因为靶向副反应小，目前没有先化疗的数据，理论上效果最好的有数据的是化疗联合靶向
后续换成阿美替尼，再联合着尼达尼布，我觉得可以
Yummyding 发表于 2024-02-23 22:08
请问后续怎么治疗的呢？
吃了一周拜复乐复查没有太大变化，医生也没让再吃，他们都说是间质样改变，不知跟肺炎是不是一回事
楼主，请问你们后续怎么治疗？我爸也是吃奥西替尼引起肺炎