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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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60290 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
) e, _% n% \. v, u0 u7 M申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
; v- ]9 q4 a8 v) `( i. i$ W8 g( e  T: Z
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57! W+ c& u1 [1 _! j, @' @
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
6 u  D; `" Y3 @
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57  G$ c% ], I, c$ @! L+ J7 ]+ S
鞘注无效这个位置

' y( q2 F- V0 p谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57; H1 r2 W! @2 u5 W0 N
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

6 d  @3 l8 a# G( ^) c脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
7 v5 r9 G: [5 \8 I* G9 C! g+ r9 o6 S小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

/ f, D+ w) h" r5 m1 U申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:323 T. r/ ]4 X7 c" T9 u! E0 u: K$ \+ V
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
% D7 o: @; u# D8 M+ d: F
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42  y- k3 j& @  r. M: B
是的
% Q: |; e6 y5 _( \
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# o: J/ p# z" |: f  W5 n阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
; V4 v( G! p2 M2 x: |! E
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
* }" A- K1 K9 i) |是的

2 a* J) V5 {7 l. K  o* h目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06# X$ X; I7 l, t  z0 G
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

' V+ B7 ^& v3 q# f& Y$ k5 a% x! v+ j脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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