好运相随 发表于 2023-6-13 07:44:44

脑膜转移，鞘注后恶心呕吐

老母亲今年5月份确诊脑膜转移，至今两次鞘注30mg，但是每次鞘注完都呕吐得非常严重，持续呕吐好几天，呕到出血那种！有这种情况的吗？

申医生 发表于 2023-6-13 07:58:40

1颅压高 鞘注前测颅压没，高不高，打进去多少ml的液体，得放多少打多少
2化学性脑膜炎 一周左右自行缓解
3药物不耐受，既往没用过培美的患者初始剂量可以从10mg开始

好运相随 发表于 2023-6-13 08:22:17

申医生 发表于 2023-06-13 07:58
1颅压高 鞘注前测颅压没，高不高，打进去多少ml的液体，得放多少打多少
2化学性脑膜炎 一周左右自行缓解
3药物不耐受，既往没用过培美的患者初始剂量可以从10mg开始

第一次颅压是200，第二次颅压160，鞘注后第二天开始呕吐，呕吐越来越严重

大欢123 发表于 2023-6-13 12:30:38

吃过意美吗 都说止吐效果好，同时吃上益生菌

菜鸡 发表于 2023-6-13 15:06:51

颅压有点高，排查下，是不是放出来的脑脊液比打进去的液体少，导致颅压陡然增大？或者药物推送快了？可以用点止吐药，喷射性呕吐可以挂点甘露醇看看

好运相随 发表于 2023-6-13 17:49:37

菜鸡 发表于 2023-06-13 15:06
颅压有点高，排查下，是不是放出来的脑脊液比打进去的液体少，导致颅压陡然增大？或者药物推送快了？可以用点止吐药，喷射性呕吐可以挂点甘露醇看看

没有放脑脊液出来，直接打的30mg培美曲塞跟地塞米松！

菜鸡 发表于 2023-6-13 18:29:15

好运相随 发表于 2023-06-13 17:49
没有放脑脊液出来，直接打的30mg培美曲塞跟地塞米松！

一定要先放再打啊，不然颅压肯定升高啊，而且如果颅压本来就高，一般放的要比打的稍微多一些，我记得论坛公众号木木有详细写过，可以去搜了看看，论坛直播也有说，建议看一下

地狱老师 发表于 2023-6-14 11:47:56

常见副作用，第一次打培美曲塞最好15mg起步

daminghu 发表于 2023-7-11 12:34:35

已经鞘注几次了？症状改善？副作用还大？？

123666663666 发表于 2023-8-17 20:47:40

请问你们现在好了吗？我们鞘注后也是恶心呕吐
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