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抗战六年,肺癌脑转移进展,寻求下一步方案

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48721 18 寻寻觅觅79 发表于 2021-1-21 16:21:58 |

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2015年5月右上肺大细胞神经内分泌癌伴中分化腺癌pT2aN2MO IIIA期,手术后行3次AP化疗。基因检测:EGFR突变,21号外显因子L858R错义突变。术后肺部情况良好。
2017年3月发现脑转。MR:右侧额叶、左侧额顶叶交界处、左侧小脑半球见数个囊实性肿物,最大者约为53*44*50mm, 12次立体定向放疗, 2018年3月左侧小脑肿瘤增大,伽马刀手术。服用特罗凯3年8个月。
2019年,肿瘤稍微增大,特罗凯+安维汀
2020年11月换9291,12月mr检查结果明显比10月增大,头晕症状加重。试过两周3759,未见明显效果。
2021年1.8,化疗(培美曲塞885mg奈达铂_捷佰舒140mg贝伐珠单抗_安维汀500mg)头晕有所缓解。化疗期间腹泻严重,寻找下一步方案。

18条精彩回复,最后回复于 2022-6-19 15:50

蛐蛐  大学二年级 发表于 2021-1-21 16:42:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
治疗很不错,空窗2年,egfr看样子容易脑转,培美有效,继续化疗吧,化疗靶向交替进行。

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2021-1-22 00:30:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
其他地方控制挺好,就是脑转不能控制,确实比较棘手。如果现在化疗方案比较好的话,可以考虑联合一下达克替尼试一试。贝伐单抗不能停。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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寻寻觅觅79  小学六年级 发表于 2021-1-22 05:56:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
蛐蛐 发表于 2021-01-21 16:42
治疗很不错,空窗2年,egfr看样子容易脑转,培美有效,继续化疗吧,化疗靶向交替进行。

谢谢,马上第二次化疗了,要观察一下疗效

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寻寻觅觅79  小学六年级 发表于 2021-1-22 08:25:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
地狱先生 发表于 2021-01-22 00:30
其他地方控制挺好,就是脑转不能控制,确实比较棘手。如果现在化疗方案比较好的话,可以考虑联合一下达克替尼试一试。贝伐单抗不能停。

谢谢,我下次问问主治医生

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北北15  初中一年级 发表于 2021-1-23 18:31:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主,这么大的肿瘤当时没有医生建议手术处理吗?我们现在是头部35×48mm看了神经外科医生建议手术拿掉,放疗科说可以速锋刀,选择什么我们自己定

点评

脑部2cm选射波刀还是速峰刀好,另外什么时候做好,是先吃靶向药,等快耐药了再做,还是一来就做,目前医生安排了脑部放疗,我好纠结  详情 回复 发表于 2021-4-28 14:43

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寻寻觅觅79  小学六年级 发表于 2021-1-24 17:01:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
北北15 发表于 2021-01-23 18:31
楼主,这么大的肿瘤当时没有医生建议手术处理吗?我们现在是头部35×48mm看了神经外科医生建议手术拿掉,放疗科说可以速锋刀,选择什么我们自己定

有医生建议手术的,但同时也告诉我们手术风险大,预后可能也会脑水肿,我们目前状态其实不错,舍不得去冒险

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北北15  初中一年级 发表于 2021-1-24 19:05:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
寻寻觅觅79 发表于 2021-01-24 17:01
有医生建议手术的,但同时也告诉我们手术风险大,预后可能也会脑水肿,我们目前状态其实不错,舍不得去冒险

放疗处理后水肿没有了吗?太纠结要不要手术了

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寻寻觅觅79  小学六年级 发表于 2021-1-25 21:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
北北15 发表于 2021-01-24 19:05
放疗处理后水肿没有了吗?太纠结要不要手术了

四年前放疗后没有水肿,我们也不太敢开颅

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长风123  小学五年级 发表于 2021-2-22 10:04:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问方便微信交流吗

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