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易瑞莎9个月,局部耐药,多发脑转,求方案

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81136 60 ydhh 发表于 2020-11-23 20:44:55 |

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母亲2020年2月确诊右肺腺癌晚期,确诊时伴有多发转移,转移到肝、骨和脑
1、2020年2月17日做病理,确诊
2、2020年3月1日基因监测,EGFR L858R突变,医生(中大肿瘤)建议服用易瑞沙,
   开始服药的时候,骨头疼痛,无法行走,脑部没有任何异常,有其他医院医生建议
从二代特罗凯开始服用,但是主诊医生(据说是最好的)建议开始服用易瑞沙。
3、2020年3月4日开始服用易瑞沙治疗,打了5次择泰,后下颌骨有点难受,就停打了。其后,每一个半月复查一次,肺部一直控制的比较理想,其他部分也是比较稳定,但是肿瘤指标物下降一段时间后也是一直在上升。
4、2020年11月10日,最新一次,说脑部较前增大,增多。有2颗比较大的,最大1.2厘米,医生说会影响运动神经。据我观察,妈妈最近走路比较缓慢不利索,并且右手没有那么有力。医生建议不换药,继续服用易瑞沙+全脑放疗。
请问,以我妈妈这个年纪(64岁),全脑放疗10次,是否受得了,听说会有认知障碍,或者其他较大的副作用。目前一直瞒着她,之告诉她肺癌,并没有跟她说有转移;现在情况是1.做全脑放疗+贝伐+易瑞莎 2.仅贝伐+易瑞莎,脑部先不放疗 3.先伽玛刀做掉2个大的,然后贝伐+易瑞莎
很珍惜这一段时间,可以带妈妈出去玩,一起吃饭,不敢想象,如果因为副作用,不能动,或者认知障碍痴呆怎么办,可是怕拖下去更危险。

                               
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60条精彩回复,最后回复于 2022-10-26 11:11

ydhh  初中三年级 发表于 2020-11-23 21:35:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
顶一下,有没有必要现在就做全脑放疗,还是先贝伐联合一下,看看效果?目前最大的1.2厘米,但是多发转移,医生说从7月份以来就一直有进展

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毛毛鱼  初中一年级 发表于 2020-11-23 21:54:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东泰安
脑转一直在进展还给开易瑞沙。感觉不太负责啊。。

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ydhh  初中三年级 发表于 2020-11-23 22:08:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
毛毛鱼 发表于 2020-11-23 21:54
脑转一直在进展还给开易瑞沙。感觉不太负责啊。。

影像报告,一直说较前相仿,一直都是7.8mm,本次复查,就是说增大到12mm,并且增多

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ydhh  初中三年级 发表于 2020-11-23 23:19:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
顶一下,在线等,只用了易瑞莎,就开始全脑放疗,是不是不太合适?直接换3代吗?医生又说21突变,3代效果没有19突变好

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Saberl  小学五年级 发表于 2020-11-24 00:44:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
我家人也是骨肝脑,一线用了阿美,不知道是不是该换

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一线奥希替尼  高中二年级 发表于 2020-11-24 00:47:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
为什么没有吃奥希替尼呢

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ydhh  初中三年级 发表于 2020-11-24 08:32:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
Saberl 发表于 2020-11-24 00:44
我家人也是骨肝脑,一线用了阿美,不知道是不是该换

每次其实和主治医生都交流不了两句的

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ydhh  初中三年级 发表于 2020-11-24 08:33:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
一线奥希替尼 发表于 2020-11-24 00:47
为什么没有吃奥希替尼呢

刚查出来的时候不了解,医生据说是中大肿瘤最好的专家了,让吃什么就吃什么了,后来才了解到这个入脑不好

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ydhh  初中三年级 发表于 2020-11-24 08:34:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
@地狱先生 @申医生 求意见,是否需要做全脑放疗,还是先联一下贝伐

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