爸爸右肺肺腺癌抗战过程记录

1.2018年8月23日进行右肺上叶根治术，发现前有干咳现象，身上痒。大小为1.5*1*1.2,病理为浸润性腺癌，腺泡型40%，乳头型60%，灶区微乳头型,鉴定为pt1bnomoIA2期。医生建议进行基因检测，但是考虑到母亲和父亲共同肺癌，家庭情况困难不再做基因检测，父亲9月3号出院。祈祷父母亲一切安好。
2.9月17日入院撤线，准备第一次化疗。父亲恢复不错，走路喘，有咳嗽，伤口疼，但这些都是必然的都能忍。现在问题是父亲一直在医院照顾母亲，现在父亲要化疗了，没人照顾妈妈更没人照顾爸爸，真难。化疗药物培美曲塞加顺铂。9月22日出院，出院的时候爸爸说他不想化疗了，太难受，感觉爸爸的耐受能力还没有妈妈好，妈妈坚持了九次化疗真是辛苦，希望爸爸也能坚持，共同战胜病魔。回家出现的问题就是腹部疼痛难受，不知道是不是吃了乳果糖的副作用？
3.12月6日，爸爸进行复查，因为妈妈的情况不好所以推迟了。检查结果是右侧残肺有点状的稍高密度影，及节结软组识密度影，转移可能。心里像打鼓似得。
4.2019年4月4日爸爸做了胸部加强ct扫描，结论与上次一般，右侧残肺散在点片状稍高密度影及结节样软组织密度影，转移可能。由于家庭原因只能继续观察
5.2020年1月15日，间隔9个月到县医院复查,虽然感觉妈妈的主治医生不太好，但其他医生不在，也只能找这位医生。最近症状:容易感冒，口里经常有痰，咳嗽，14号晚头疼，吃布洛芬止疼，效果不佳，一直压制没吃可待因。主要检查脑部核磁共振和肺部ct，检查结果如下:
肺部ct胸廓对称，骨质结构未见异常:纵膈气管居中。双肺支气管、血管束增程。肺下叶背段斜裂旁见小结节影，右肺中叶内侧段胸膜粘连，双肺实质内散在尖样密度浅淡影:双肺门结构清晰，扫描层面气管及段支气管开口通畅，未狭窄及阻塞。纵膈无移位，纵膈间服来见异常肿块及肿大淋巴结。双侧胸膜内未见积液，后壁胸膜增厚。心脏外形大小正常，冠状动脉及主动脉壁未见化。
结论:CT新层及三维重建示，(右肺Ca术后复查)
⑴右残肺腹张良好，右肺中叶内侧段胸膜粘连，⑵右肺下叶背段斜裂旁小结节，建议随诊，⑶右肺底部片节样软组织密度影，病灶处边缘毛糙⑷双肺实质内散在针尖样密度浅淡影。⑸双肺后壁病膜增厚⑹右侧部分助骨形态欠规整，多考虑陈旧性改变。
头部核磁是头颅形态、大小未见异常。左额叶可见斑片样长T1长T2信号影，水抑制像上呈低信号表现，周边可见条片样高信号影:增强扫描未见强化。其余脑实质未见异常信号影，所见脑室形态及脑沟裂池未见并常扩张或变窄，中线结构未见移位。结论:左额叶异常信号，考虑脑软化灶并胶质样增生。
肺部还是有问题，医生对比之前的片子，可能也考虑到家里情况，说由于软组织密度影没有变大，所以继续观察！
6.命运不曾厚待过我们！2020年8月6日到医院复查，结果如下:
脑部核磁共振头颅形态、大小未见异常。左侧额叶见大片状长TI长T2信号影，水抑制像_上病灶内可见条片样低信号影，周边可见斑片样高信号影，增强扫描未见异常强化。其余脑实质未见异常信号影，所见脑室形态及脑沟裂池未见异常扩张或变窄，中线结构未见移位。
结论左侧额叶大片状异常信号，考虑脑软化灶并胶质样增生。
肺部CT断层及三维重建示1）.右残肺复张良好，右肺支气管开口见条状致密影，残肺膨胀良好，右朋抬高，考虑术后改变。⑵.双肺密布小点状影，请结合职业史。(3）右肺下叶后基底段见软组织密度占位，大小约1.7cmx1 .4cm，边缘见叶征，其内见血管及支气管穿行，转移灶可能。(4）右侧残肺内多发小结节影，建议对比原片。(5）左肺上叶尖后段肺大泡形成，大小约1.6cmx1 .4cm.(6）右肺下叶外基底段胸膜下小斑片状稍高密度灶，炎性?建议治疗后身(7）.右侧部分肋骨陈旧性损伤。
7、2020年9月3日，盲试易瑞沙23天，今天复查无效，整个人懵了……
8、在经历了易瑞沙、特罗凯无效后，重新换了一个医生，医生看片的结果是建议手术，于10月6日住院，10月12日微创手术，切除部分右肺下叶，本以为切完以后会安然无事，结果病理结果之后医生告诉我们说之前很不起眼的小阴影都是，也就是说整个肺部都有问题！顿时感觉这个手术不应该做，应该做好没有基因突变的最坏打算，因为爸爸有吸烟史，可是下一步应该怎么办？
9、10月23日基因检测结果出来:kars突变！
10、11月16日爸爸独自一人去医院打化疗，这也是我做女儿的不负责任，可是深感无能为力。爸爸一直再问基因检测的结果是什么，幸好报告很厚，爸爸看不懂，我也不知道能瞒到何时。
11、12月11日，第二次化疗，第一次用的紫杉醇和顺铂反应较大，第二次用培美曲塞和顺铂。在县医院的好处就是第一天住院，第二天就能上化疗药！
12、2021年1月14日结束第三次化疗，2021年2月18日(正月初六)进行最后的一次化疗，化疗结束后希望爸爸能好好过几年，望好！

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看病理是转移灶，还原发灶。建议基因检测，只能考虑走靶向药或免疫治疗的路了。

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补充一点，也许化疗敏感，但个人不太喜欢化疗，太伤自身。

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ISBT 发表于 2020-10-17 16:16
看病理是转移灶，还原发灶。建议基因检测，只能考虑走靶向药或免疫治疗的路了。

我觉得可能第二次手术医生看病理后确定是转移，才赶紧让吃靶向药吧

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ISBT 发表于 2020-10-17 16:19
补充一点，也许化疗敏感，但个人不太喜欢化疗，太伤自身。

如果没有基因突变，那也只能走向化疗路了

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小猪72 发表于 2020-10-17 19:30
真是命运多艰。父母都肺癌，楼主自己一定要小心了，定期检查。不论从遗传因素讲，还是从环境因素讲，楼主都是易感人群。

哎，不敢往深处想

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家里条件有限不考虑临床试验么，这也是没办法的办法之一。

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summer夏111111 发表于 2020-10-18 00:56
家里条件有限不考虑临床试验么，这也是没办法的办法之一。

考虑过，可惜母亲卧床需要人在身边，不可能让爸爸一人参加实验，也还没有找到参加临床实验的途径

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