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性别/年龄: 女62
6 W' W- Z- C4 W: K0 U4 T病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！0 t2 F- s8 Y M: s |
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
5 ~# Q* \; x# E7 r3 f, A3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。, q1 h. \1 B4 @8 Z) L
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理5 d1 ?( t. U+ R/ C0 }
, t( Z, y% X9 ?. O. S8 T7 `/ U
现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
2 i: ?7 P7 P1 i( Z3 F4 ^9 N# Z3 B吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶( a0 W8 @) d! {; M; d& s5 O
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼/ n8 a6 ~$ {) M' S9 W; O
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶* U+ u! k/ x" _& D: J6 x* n
# u& k. c6 {( ]4 B" |+ b8 v0 ?
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！( ^4 Q0 d7 p+ ~+ S* \
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
8 F* g4 G- J- Y) R3 R* P7 U一线二线和三线还有些什么选择呢？4 v4 M- [; f/ D8 v. P! U1 X
3 R2 [' I* m+ b$ @5 q/ |目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
+ Q- _2 ]. f5 o' Q& N) m8 N, I7 l9 C# B. R
努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！9 n/ [4 J4 c) ]& o( [
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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千斤顶
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