累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
因为有EGFR21突变,而且PDL1表达阳性,而且一代靶向药效果不佳,出现T790M,又有cmet扩增,所以,目前的9291联合280的方案如果有效的话,先维持一段时间再说,针对你的四个问题,我尝试回答如下:6 J" J9 D# Z' R3 B
1. 各种渠道信息都说EGFR阳性的不推荐免疫治疗,原因是什么?是因为超进展的风险大还是因为有靶向药可以治疗?3 y" v% Z) @: c( l/ Q
回复:EGFR阳性并不是完全不可以进行免疫治疗,即使存在超进展,概率也不是很大。如果有有效的靶向方案的话,肯定是优先考虑靶向方案,之后在没有更有效的靶向药,身体不耐受持续化疗的时候,采用化疗联合免疫的方案还是一个不错的选择,免疫治疗要在身体免疫系统比较健全的时候进行。! Q8 ~% @/ P& U7 X0 U
2. 我们这种复杂情况如果要考虑免疫治疗,是要等靶向药完全耐药(泰瑞沙+280)?还是身体调整好时主动出击上免疫?: w8 g4 k0 D$ r z
回复:在第一条里已经回复了,身体状况不错,免疫系统健全的时候采用化疗联合免疫治疗/ K5 z4 a1 K- b% U0 U+ \2 [
3. 上免疫,什么方案比较合适,单k要?k联合泰瑞沙?k联合I (参考snoopy)?; n. s- M# s9 G5 j' A# }# U
回复:培美化疗联合K药,或者白紫联合K药,没有脑转移的情况下,不建议再联合泰瑞沙;
1 G" E+ t3 Z( q$ d- H* l4. 免疫治疗是否对脑梗的再次发生有风险?抑制血管生成的药现在都不敢用了,例如贝伐、184等;
/ x- i0 U! E5 ~0 B7 s$ T回复:免疫治疗与脑梗没有什么相关性,贝伐和184要慎用
$ B( M) M$ I: g' F |
|
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
|
|