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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世 + t$ ?! P2 Y$ i- y+ y( w
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0 s' ^& ^( V, \9 t6 T老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。& h5 k+ N- E" p9 }* ~8 w- c
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脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?
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, @3 b# w p) i- L" x诱因区分
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相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:
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遗传因素:
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国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
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! x/ {# W, E) H+ z7 \) b. G; h物质中毒:
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洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。
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+ o& h; S& p6 l A疾病因素:
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脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。
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( o# G6 T3 k$ N, V# t" L) c环境因素:' s: G- s: L* Q9 r& p
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此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
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& T d; ?1 w3 D$ W7 {从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。
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* r4 H8 K4 ^1 \: [8 G6 ?症状区分 X4 q/ P" n) ^0 T
5 a6 e! J0 V. s$ J0 [脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?& A* P; U0 t& `1 O
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- D: k9 Y1 f. V* _* f2 z/ c6 x通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。5 w( u. a8 x+ m! h# R! P
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脑转移的确诊& k4 {: O w( O: E$ ]' a6 a( O
3 _- B$ H/ `2 H9 N. @! t即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。+ x$ |+ ?4 c, @4 `% {) o" i
6 s; V' S; `' I R ]● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。
, P. }4 g- K* m) C2 Q● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。
1 _2 n# x- |2 a6 u- j● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。# b" b' T4 h' o/ d& L" t
3 w" C" o2 L% `2 k8 M所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。& @, N' O1 w: K& r6 J) R
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2 |3 N3 F# g2 E/ o: K5 v老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。, s6 i. j1 m0 y7 b* O. h
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共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
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脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
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加油
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[LV.8]铁杆爱粉
+ H1 U' [/ f. }9 N2 h$ O" g, J请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
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