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请教大家，我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移，基因检测是T790m，吃了16个月奥希替尼，今年1月出现进展，医生判断耐药。9 _; V0 F+ c7 R9 @: l) P, h# l
( Z; o" M# d% c7 [4 `) W2月份尝试了顺铂+贝伐，副作用非常大，骨髓抑制严重，血小板最低到22，打针和海曲泊帕都没什么用，胃肠反应也非常严重，一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。( i1 f {9 a7 U( P1 g [% @
( {" d/ a" Z) `) B2 z4 Q) c
因为化疗副作用严重，医生建议换免疫治疗。但是，我们问了好几个医生，还有很多经历过这一步的病友，网上问诊也问过复肿，肺科，中山等等的医生，每个医生说法都不一样，
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有的说化疗+贝伐+免疫才有效；8 N: a3 `& p6 m5 a4 W
有的建议先贝伐+信迪力；9 Z/ u B9 _. W* X
有的建议免疫+安罗替尼；
6 P& @9 k+ \* U% U有的说免疫+安罗替尼没有意义，而且安罗替尼副作用非常大；
% ?# l# `9 K* U% g1 f1 U4 ~有的建议重新做基因检测；
" `3 d+ Z/ \' w; h( C有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机； S, B' Q% j% G
, m7 t9 P9 g2 l" p# _6 \实在是不知道该怎么办了。/ m: i+ e% _3 P( B: @3 X) V$ G: U
希望在这里能找到更明确的建议，谢谢大家了。6 \; i& N* h; J9 t& b" V
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-3-18 21:54
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免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的 |
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% a/ W1 r: X' G& p6 V% m% [因为真的没有医生跟我建议换化疗药… 我还以为我爸爸不合适。 |
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阳光～ 发表于 2023-03-18 10:45$ D7 p* A8 y" i2 p$ |
免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的
" k7 B, R6 L" d3 O: _" q, O2 O谢谢，马上我去预约下基因检测 |
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安罗替尼还是要放到最后，现在只用过奥希替尼一种靶向药，最好尽快做基因检测。看一下耐药基因 |
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