设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
患者服务:
与癌共舞小助手
微信号:
yagw_help22
您好!请先
登录
或
注册
登录后查看更多精彩内容...
只需一步,快速开始
快捷导航
搜索
首页
Portal
社区
BBS
临床入组
直播
微信精华
APP
健康资讯
搜索
热搜:
2992
用药讨论
肺腺癌十年
特罗凯
184
凯美纳
阿西替尼
胃癌
胸痛
多吉美
索坦
4002
脑转
二线化疗
DCA
腹胀
恶心
发烧
淋巴
腋下
气喘
装药
与癌共舞
»
社区
›
交流分区
›
肠交流分区
›
治疗在八年
[咨询交流]
治疗在八年
[复制链接]
微信扫一扫 分享朋友圈
已有
23159
人穿越成功
教程:手机怎么扫描二维码
21708
0
一如既往#
发表于 2022-6-6 21:25:09
|
查看全部
|
阅读模式
来自: 中国
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要
登录
才可以下载或查看,没有账号?
立即注册
x
病种直肠癌IV期肝转移骨转移覆膜转移。原发灶已切除。转移灶新发未处理。确诊日期2021.3.14当前是否有瘤:有是否有转移:有基因突变(2021.5.2):TP53突变突变丰度25.7%KRAS、NRAS、BRAF野生型家族史:有,父辈患癌(父亲肝癌、母亲肺癌)微卫星不稳定性:MSS微卫星稳定型现状:多发转移放疗+呋喹替尼2.治疗过程2014.7—2015.1排便改变就医北京朝阳医院增强CT检查直肠癌合并肝转移。于2014年7月末行直肠癌及肝转移灶合并切除术。术后病理直肠管状腺癌中分化。术后给予FOX6化疗方案12周期。2015.2--2016.5常规复查。2016.6—2016.11右肝增强CT复发。于燕达医院行腹腔镜腺癌肝段切除术+胆囊切除术。术后病理中分化腺癌。术后给予FOX6化疗方案12周期。2016.12-2018.4常规复查。2018.5常规复查肝脏复发,于2018.5.24行经皮肝动脉化疗栓塞术。2018.8肝脏消融术。2018.8—2019.3常规复查。2019.3—2019.6肿标上升,预防性化疗贝伐单抗+FOLFOX43周期。2019.8—2019.9复查腹部核磁肝脏病灶复发,更改化疗方案贝伐单抗+FOLFIRI化疗一周期。2019.12北京朝阳医院肝转移切除术。术后病理中分化腺癌。未化疗。2020.1-2021.2空窗2021.3-2021.4右腹部疼痛不适增强CT检查,疑似复发。肝脏穿刺活检:腺癌。基因检测(浙江圣庭医学检验有限公司):TP53突变突变丰度25.7%。KRAS、NRAS、BRAF野生型。建议化疗。2021.5.13-2021.6.24西妥昔单抗+FOLFIRI化疗4次,2021.6.27影像检查两肺多发小结结,纵膈、右肺门淋巴结较前缩小。肝脏多发乏血供占位病变,较前病灶缩小,范围缩小。腹膜后及腹腔盆腔多发富血供结节及肿块,较前缩小。右肾静脉、下腔静脉及门静脉右侧支可疑受侵。双侧肾上腺转移,左侧较前缩小。左侧髂骨转移。周围软组织肿胀,范围较前缩小。2021.7.9—2021.8.5西妥昔单抗+FOLFIRI化疗3次。2021.8.8影像检查肝脏多发乏血供占位病变,较前病灶缩小,范围缩小。腹膜后及腹腔盆腔多发富血供结节及肿块,较前缩小。双侧肾上腺转移,左侧较前缩小。左侧髂骨转移。周围软组织肿胀,范围较前缩小。两肺多发小结结,纵膈、右肺门淋巴结较前相仿。考虑病情较前好转。2021.8.19—2021.10.28西妥昔单抗+FOLFIRI化疗6次。2021.9.19影像检查肝脏多发乏血供占位病变,较前病灶缩小,范围缩小。腹膜后及腹腔盆腔多发富血供结节及肿块,较前相仿。腹膜后及腹腔盆腔多发富血供结节及肿块,较前相仿。双侧肾上腺转移,左侧较前缩小。左侧髂骨转移。周围软组织肿胀,范围较前缩小。两肺多发小结结,纵膈、右肺门淋巴结较前相仿。肝胆外科及介入会诊后建议继续内科治疗。2021.11-2022.2左侧髂骨及骶骨疼痛放疗20次。期间口服盐酸羟考酮(早晚各3粒)西妥昔单抗+希罗达维持治疗。2022.2-2022.5影像检查肝脏较前进展。西妥昔单抗判断耐药,更换口服靶向药呋喹替尼。2022.5.31双下肢突然无力,二便失禁。脊椎三维重建检测,胸9椎体受累周围软组织肿块侵犯。腰3、4、5椎体膨出。入院给予甘露醇脱水,对症营养支持。2022.6.3胸9椎体旋转调强放疗第一次。总剂量4600格瑞,预计23次。3、问题及主要诉求1)现在主要问题是截瘫,需要尽快处理胸9椎体病灶。椎体内神经压迫较为严重腰部以下已完全没有知觉。目前调强放疗是否可行,是否需要更换其它方案?是否需要请神经内科进行会诊?在进行确认损伤程度。2)呋喹替尼是否还可以继续服用,我个人倾向于停掉。目前肿瘤处于进展阶段,是否可以用回三药+靶向的方案(西妥昔单抗+FOLFIRI或西妥昔单抗+FOLFOX6)控制疾病进展。化疗+免疫是否可行?
来自安卓APP客户端
举报
使用道具
回复
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
返回列表
发表回复
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
浏览过的版块
打卡签到
罕见突变——MET专区
其他肿瘤
免疫治疗
发表新主题
回复
转播
评分
分享
版块推荐
百宝箱
前沿信息
临床入组
初识癌症
就医信息
微信精华
跨越五年
综合交流
肺部分区
肝部分区
胆管分区
肾部分区
肠部分区
妇科分区
EGFR(HER2)
查看论坛所有版块>>
每日签到
我的收藏
我的帖子
我的好友
个人设置
我的消息
我的提醒
我的听众
我的点评
管理工作
坛友互动
门户管理
管理中心
退出登录
与癌共舞
天猫旗舰店
签到
连续天
6人
签到看排名
更多>
精彩推荐
KRAS G12D: 安罗替尼+曲美替尼?
各位朋友请教一下: 基因检测靶点KRAS G12D, 目前单用安罗替尼,但安罗替尼有耐 ...
肺癌病理求助
请问这个病理准确吗 ...
老爸肺鳞癌3b,2024年4月1日手术左全肺
预后怎么样,好害怕 ...
更多>
热点动态
1.
术后糖元增高,求大神帮忙看下
2.
射波刀后症状复发
3.
无题
4.
安罗替尼有人用两年的吗?
5.
请教各位卡马替尼哪个厂质量更优,感激不尽
6.
KRAS G12D: 安罗替尼+曲美替尼?
7.
KRASG12C接下来该如何治疗
8.
49年 2023年6月至今 alk服用恩沙10个月求助
更多>
随手拍
KRAS G12D: 安罗替尼+曲美替尼?
各位朋友请教一下: 基因检测靶点KRAS G12D, 目前单用安罗替尼,但安罗替尼有耐药迹
肺癌病理求助
请问这个病理准确吗
老爸肺鳞癌3b,2024年4月1日手术左全
预后怎么样,好害怕
肺鳞癌第一次进口免疫治疗后,天天发
两个医院的检查结果
【肺腺癌3b】父亲肺腺癌3b期,术后方
【入院前症状】 父亲目前59岁,肺部有肺气肿,肺大泡等病史,20-50岁期间抽烟,51岁戒
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
022-88238516
邮箱:kefu@yuaigongwu.com
工作时间9:30-17:30
Copyright © 2008-2024
与癌共舞
https://www.yuaigongwu.com/ 版权所有 All Rights Reserved.
Powered by
Discuz!
X3.5 技术支持:
克米设计
(
京ICP备12008483号-1
)
快速回复
返回顶部
返回列表