请教各位大神 确诊3年多，多线治疗失败，肺肝腹部同时进展

阳光～ 发表于 2025-12-4 17:01
我感觉不用过度当然可以循序渐进，但是一般佐利加卡博是可以耐受的

阳光您好！单奥西四年八个月，最近缓慢耐药，穿刺基因检测，EGFR19突变丰度79.6%，新发现MET扩增。两个方案：奥西加伯瑞，舒沃加谷美。您觉得哪种更推荐？谢谢！

fuwa 发表于 2025-12-06 09:45
阳光您好！单奥西四年八个月，最近缓慢耐药，穿刺基因检测，EGFR19突变丰度79.6%，新发现MET扩增。两个方案：奥西加伯瑞，舒沃加谷美。您觉得哪种更推荐？谢谢！

舒沃肯定不合适呀，靶点不对，这个针对20ins，伯瑞比谷美副作用应该能小一点，那就奥西加伯瑞或者赛沃，卡马，都可以呀

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阳光～ 发表于 2025-12-6 11:59
舒沃肯定不合适呀，靶点不对，这个针对20ins，伯瑞比谷美副作用应该能小一点，那就奥西加伯瑞或者赛沃， ...

谢谢！舒沃是针对20ins，对19突变也能打压吗？奥西用了这么久，是不是也不那么敏感了？

fuwa 发表于 2025-12-06 12:16
谢谢！舒沃是针对20ins，对19突变也能打压吗？奥西用了这么久，是不是也不那么敏感了？

对19有效率很低的，出现met扩增是奥西耐药原因，所以奥西可以继续用，当然也可以换伏美，甚至一二代，都比舒沃靠谱呀，舒沃还那么贵

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阳光～ 发表于 2025-12-6 12:27
对19有效率很低的，出现met扩增是奥西耐药原因，所以奥西可以继续用，当然也可以换伏美，甚至一二代，都 ...

主要是有一个舒沃加谷美免费入组项目，针对奥西缓慢耐药后出现MET扩增。在权衡之中。另外，听说伯瑞替尼明年进医保，你有这方面消息吗？

fuwa 发表于 2025-12-06 12:36
有一个舒沃加谷美免费入组项目，针对奥西缓慢耐药后出现MET扩增。另外，听说伯瑞替尼明年进医保，你有这方面消息吗？

免费也不行啊，效果不行啊，已经有很多同靶点病友蹚路尝试了，前车之鉴很多呀，伯瑞据说明年met扩增入医保,现在病友们有多余药物转让其实也不用很贵

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阳光～ 发表于 2025-12-6 12:42
免费也不行啊，效果不行啊，已经有很多同靶点病友蹚路尝试了，前车之鉴很多呀，伯瑞据说明年met扩增入医 ...

好的，谢谢！会认真考虑，倾向于奥西加伯瑞