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作者:王奇奇
/ R+ C! w1 y. q1 M* M7 T包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者,接受抗肿瘤治疗后会发现自己好像属于免疫力比较低的人群了,比如更容易感冒发烧了。
" H8 W/ [5 a0 g0 m“长期免疫力低会导致癌细胞复发转移吗?” “我要如何强免疫?”
% v9 v+ l( a/ O# K5 r8 e0 Q% j以上两个问题是咱们病友群中关注度非常高的,下面我们一个个来分析。 6 _. I# ?( o2 b% O
- m; g: a: j+ p- P- |* z2 }①身体症状异常:伤口恢复慢,易发炎;容易腹泻,肠胃不适;容易感冒,康复缓慢;无精打采,总觉得累。
# m1 G0 M/ L1 q/ e2 q5 e②检查指标异常:淋巴细胞(百分比参考值20%~40%)、白细胞(计数正常值为4.0~10×10^9/L)、中性粒细胞(绝对值正常值为(1.8~6.3)10^9/L)均低于正常值,则说明免疫力差。
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免疫力低不等于癌细胞一定会复发转移,因为癌细胞是否复发转移受病理、治疗是否规范等很多因素影响,不过长期免疫功能低下的确会成为诱发癌细胞复发转移的因素之一。因为免疫力是机体识别和排除“异己”的能力,癌细胞就属于“异己”的一种。人体通过抗肿瘤治疗的同时,如果能同时让处于低下水平的免疫力提高,那么治疗结束后,我们的“免疫军队”就能自动“监察”癌细胞,一有异动,及时击杀,降低复发转移概率。
4 f; F: X. ^5 V9 o- g& R$ a) C4 x但写到这里我们要明确一件事,免疫力太低和太高都不好,平衡状态才是比较健康的。因为免疫力太高会出现“自我攻击”的现象,比如免疫力过高可导致变态反应或自身免疫病,常见的有皮炎、哮喘、红斑狼疮、风湿、类风湿等。 : Z/ r6 I" P% W
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$ `" _ N$ f4 N* s1、饮食
9 v6 i. `6 m- A. V% W7 w t肿瘤患者需要营养,而且是不同的营养,它们藏在不同的食物中,因此我们吃东西讲究荤素搭配,多吃不同种类。
I7 q+ @6 z7 `6 x+ L主食: 4 m" Q* m5 i0 J6 x9 g) v" h
粗细结合。就是除了白米饭、面食等细粮,我们还要搭配一点粗粮。比如糙米、燕麦、杂豆、红薯、玉米等,粗粮不仅能填饱肚子,里面还含有更多的膳食纤维和维生素(比如b族维生素),患者适当吃粗粮最直观的好处就是通便。
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2 ^3 t! O K9 s- @: b0 r# u P% |副食: ; Y# p2 y( p. w! a) G: L$ |7 |+ X
肉:白肉为主,红肉为辅。白肉有鱼肉(推荐深海鱼,含有对大脑有益处的Omega-3脂肪酸)、海鲜、家禽等,优点是热量低,脂肪比较少。红肉有猪牛羊等,脂肪更高一些。
+ p2 o+ A# J5 {2 r8 l! Y蔬菜:深颜色的蔬菜营养更丰富,比如彩椒、胡萝卜等,叶子菜要吃,果实类的蔬菜也要吃。
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坚果:富含对大脑有益处的脂肪酸,但建议选择原味的,那些焦糖、五香之类的坚果热量高,添加剂多。
& J6 @+ i: |( D! V调味品:油(建议换着吃)、盐(高血压患者建议选低钠盐,甲亢患者建议选无碘盐)、酱油(建议选0添加)、香料可适当放(比如丁香、百里香、肉桂和小茴香等)、鸡精味精蚝油都不推荐经常使用。
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2、运动
$ |* t& A d2 Y2 B咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等,运动量不会很强,又能锻炼呼吸功能和身体多处关节,属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友,因为游泳不伤关节,又锻炼呼吸,但是冬泳还是不太推荐,主要是冬泳对身体素质要求比较高。
% X& Z; i6 M4 O I' Z3 k V不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。
( V0 ^: w. n# f0 n论坛病友硬汉也为大家录制了室内动作训练视频,将有氧运动与力量训练相结合,进一步提高锻炼效果。
) j0 D' z# m6 W! d3 W1 Q详细视频内容请点击下方链接观看。
; K7 ]/ F. q) `0 i9 c6 ~! }1、深蹲训练跟练视频 . n9 @* w- @; r$ r. ]
2、胯下击掌训练跟练视频
8 ^1 @4 R! t. i, m+ }* |% q& y3、开合跳训练跟练视频 . \; y1 C# Q/ f0 b, w! s
4、背部训练跟练视频
+ r; {5 N/ [& w( ]5、二头肌三头肌训练跟练视频
1 W. I; e) T5 i' f- v" q% _- f6、肩部训练跟练视频
7 K' `- L/ t( v1 V; g% f0 b1 m7、小腿训练跟练视频
2 U8 ^, y, w; Y! N8、侧臀肌训练跟练视频
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3、睡眠 这一点基本上很多病友都做得非常好,生病后不再熬夜了,一般10点前睡觉是比较好的。如果睡不着,可以看这篇 《失眠焦虑,肿瘤患者分享了10个有效自救方法》。如果睡一觉起来还是觉得疲惫,那就需要警惕可能是睡眠障碍,比如有“呼吸暂停综合症”,建议到医院排查一下是否存在什么疾病导致睡眠质量不佳。
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: b$ U5 T* `' j8 O; ^& W9 p4、疫苗
; V& W& w$ R7 u6 i4 U最近有很多病友在问肿瘤患者能不能打疫苗。
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5、胸腺肽 9 F9 ^# s: _. [; l+ t8 y
对于癌症晚期患者,由于自身消耗较大,可能从日常生活中摄取的营养入不敷出,必要时可遵医嘱使用免疫调节剂。临床常用胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽3类。
- O; D7 I+ M& s8 x由于胸腺肽的有效成分不明确且含有致敏大分子蛋白,临床目前较少使用。胸腺法新和胸腺五肽对大多数患者耐受良好,安全性较高,迄今没有胸腺法新药物相关毒副反应的报告。从现有的数据来看[3],它或许可以增强人体的免疫力,降低癌症的复发风险,但还缺少比较权威的证据。且胸腺肽类药物要在医生指导下使用,不能自行乱用。 # I# ]" E O! H+ _; u) m; ~! Q: z0 |
6、心态
+ T0 O* G- N) _: f# E& p8 u% v罗非说过:“人的心理和生理就如计算机的软件和硬件,缺一不可。”良好的心态就是人体健康的“软件”部分,以乐观、积极的心态面对乳腺癌,对控制病情也有良性作用。随着医学发展,将会有更多新药,不少姐妹也为我们分享了他们的抗癌经验。
6 Y2 i" t/ d* i$ E5 @, X2 u' i很多时候,打垮我们的不是癌细胞,而是心态,我们不能让癌症夺取自己对美好生活的向往,医学在努力,医生在努力,作为患者或者是患者家属,我们也需要努力,希望每一位看完文章的朋友,都能重新掌握身体的主动权。 0 C- C& i% M% O
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参考文献 , l1 @+ t2 s; [% ^" l; ]1 ?4 W
[1]王爱军,金永新,要林青.肿瘤患者免疫调节药物处方点评[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(10):945-947. [2]孔敏敏.健康体检报告的解读[J].实用医技杂志,2015,22(03):285-286. [3]Impact of thymosin α1 as an immunomodulatory therapy on long-term survival of non-small cell lung cancer patients after R0 resection: a propensity score-matched analysis. Chin Med J (Engl). 2021 Nov 3;134(22):756. 3 F. Y7 B- v3 V1 U6 A8 W# v
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$ r% \2 d) S9 U0 H7 N8 P5 h文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。 2 k# u+ ~1 {# x/ X6 n
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