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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10063 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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% I3 ], `0 M- B1 ]
作者:小车
4 X& U' L% v2 [/ m' i+ O  _
# Z, U& U9 m# F2 ^: Z  Y% t, R
01 豆浆

5 v" b% B0 c1 S, `& v太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。
7 ?# o6 h) c5 i$ O: m& m) ?% N$ g5 T( k8 `% i( [# Y
了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!
) n) M$ F0 B' B* ]9 h+ A4 D9 U
- G+ |  d8 Z6 y6 R- m/ I+ S7 b/ g豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?0 o; v! l* i. n
- r# \2 {8 w5 v% O, z6 D
豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。! `0 T1 {5 ^/ n2 P# _! |, s
/ e0 `) {  G( O$ ^9 x
那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?7 Q) O) T* O- Z" {& J

! m, p) S% \" ^7 h2 B/ ]: ]不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。7 X7 c! o. C( K: g  T

/ F% v4 I# G5 j7 p: f2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。: K! ^) O# t2 b* V" w) j
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: \+ b& F- ?. K( U$ u; q1 |
研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。
2 g. g5 g' U+ Y3 [
) ~6 {; h8 ~! N根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:9 J& x4 n+ r# B- A) b" K4 u, S' w

( u1 w+ p( T  X! C, L) {7 I1 W大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。
8 W/ ?8 b1 R: C/ z
- ?  P6 W/ j9 }1 \适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。
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不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。' E( g& c% `( H: Z
2 t1 w: I/ j# r
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图片来源:soogif

7 Y9 P; o2 F' M+ G: D4 M/ |+ |7 n相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
, u% L. s# m: ^& j' O0 e
  ^7 l# K) Z9 s" ^因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。) l1 o+ M2 L* V. P' o

6 o) \  O' d6 N+ @
02 咖啡
$ {& R$ W) D1 z8 @" }
太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。
, n/ n  W0 ^+ y
' ~+ G/ J: L  i早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif
' x! Y4 h' @- N4 t
那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?5 m9 z0 M5 P1 j+ h+ o

4 U! Y  S# n9 r( I: l2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)& H- r$ H1 ~( N7 i: I  x+ R% S6 e

( v& n4 |/ H3 ?8 Z, S+ D5 Z, T既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。6 N9 `' N3 B8 ^8 N7 ]
7 e. j: N5 O$ q
2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。- x" M9 q  }7 J( T5 A. G9 G/ r' }1 A
( D& n  b6 G/ _" Y
这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。
9 f. C7 I8 U9 N% A/ a/ }( U' u& P5 M( }# j2 w
结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。/ z* x- X: Y7 n- D; ^9 j+ X1 E

( Y0 {% D) ~, c3 R8 i4 B但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。
- ~; s* w; r% _8 M( _# }
. [8 `! `* h) [" [* l1 X7 p+ X而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。
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0 i/ A2 u3 n# ?8 z7 O0 \8 M之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络
7 i% f5 K- c  D- k1 b8 N( j4 r
读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。
! Q- @' q' \& u/ \/ Q5 t( s( K2 H8 [3 J8 M) m
罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。6 w" d3 H2 R6 D: w3 p/ l' y
2 }& K7 J) Y& I
参考文献

' g* g, O; t- I1 z9 `: R$ X) F" ]: J[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.
; C6 _8 q, S( _% E) G9 Z# v
6 N6 B' r4 w6 p5 `; G* h[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 12684 W. J) [: r8 n# ^0 ?
/ n! X4 r, f- n1 e' P2 l
[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
; l4 G% `+ w  W: E5 K7 i( c
- l' u  O* A' J, j. \' h* k6 Z" ~! l[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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